Держать спину прямо!

[b]На стене процедурной главного врача Государственного центра мануальной терапии Анатолия Сителя фотоплакат, на котором слова из популярной песни: «Жизнь – подруга упрямая,/Но держать спину прямо я/Буду, что б ни случилося,/От зари до зари…»[/b]«Держать спину прямо» – это и врачебный и, если хотите, человеческий совет профессора Сителя своим пациентам. После публикации корреспонденции «Секреты мануальной терапии» ([i]«ВМ», 20 июля с. г[/i].) об уникальных методах диагностики и лечения в редакцию хлынула масса вопросов. Сегодня по нашей просьбе Анатолий Болеславович отвечает на некоторые из них.[b]– Так и не мог понять, какая разница между мануальной терапией и массажем. Мне казалось, они из одной оперы.[/b]– Если говорить простым языком, мануальная терапия (от латинского «manus» – рука) – это лечебное воздействие специальными приемами на позвоночник с целью устранения в нем дисгармонии и нарушений. А массаж – это воздействие на спину, голову, ноги, руки…В юности после окончания музыкальной школы я много играл на скрипке, поэтому люблю сравнивать наш «становой хребет» с главной скрипкой в «оркестре» под названием человеческий организм. Если «скрипка» будет настроена правильно и позвонки занимают каждый свое место, то весь оркестр будет играть четко и слаженно.Второй эффект от настройки нашей «скрипки» – благотворное воздействие на внутренние органы – сердце, желудок, печень. Думаю, не все читатели знают, что до 30–40% людей с жалобами на сердечные боли – наши потенциальные пациенты. Кардиологи или признают их здоровыми, или пользуют таблетками, а улучшения нет. Потому что в их в организме фальшивит именно «главная скрипка». И таких случаев – не счесть.Если постоянно мучают головные боли, пошаливает печень – тоже самое время настроить позвоночник.[b]– В СМИ вас часто называют основоположником отечественной школы мануальной терапии. Расскажите, как вы овладевали этой профессией?[/b]– Когда в 1966 году я оканчивал Ставропольский мединститут, то, конечно, не имел понятия ни о какой мануальной терапии, хотя она триумфально шествовала по многим странам мира. Окончил ординатуру по неврологии, аспирантуру по нейрофизиологии, защитил кандидатскую. Стал сосудистым неврологом, мало-помалу увлекся рефлексотерапией.К мануальной терапии меня подтолкнули многочисленные публикации тех лет. К тому же Минздрав СССР официально тогда поставил задачу изучить неизвестный метод. Из всех соцстран он лучше всего был развит в Чехословакии. Я тогда работал на кафедре рефлексотерапии Центрального института усовершенствования врачей под руководством В. С. Гойденко. Увидев свободную нишу между неврологией и нейрохирургией, мы и ринулись туда. И начался «культурный обмен»: мы учили чехов иглотерапии, они нас – костоправству. Докторскую диссертацию защитил в 1991 году уже по этой, пробивающейся в жизнь специальности.Потом на базе городской клинической больницы №15 организовал специализированное отделение, которое преобразовалось в московский центр мануальной терапии. Сейчас на нашей базе работает кафедра неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета по главе с академиком РАМН Е. И. Гусевым. Здесь есть курс мануальной терапии, который я веду.В нашем центре работают терапевты, которые одновременно занимаются научной деятельностью, защищают кандидатские и докторские диссертации. Все они мои ученики. Согласитесь, к практикующему доктору наук, да еще с авторским свидетельством на собственную методику диагностики или лечения доверия больше.Вместе мы смогли собрать воедино разбросанные наработки ортопедов, неврологов, нейрохирургов и других специалистов. Занимаемся и теоретическим обоснованием мануальной терапии. Со временем пришли к выводу, что с помощью мануальной терапии можно спасать людей от тяжелых операций на позвоночнике, которые раньше были неизбежны.[b]– Мой внук во время рисования сидит весь изогнувшись. Папа с мамой его ругают, а он и ухом не ведет. Ведь так можно искривить позвоночник – верно?[/b]– Нет, неверно. Родители пытаются бороться со следствием, а не с причиной. А она часто закладывается при рождении. Примерно в 80–90% случаев нежное тельце младенца во время родов получает травмы позвоночника, которые могут и должны устраняться специальными приемами мануальной терапии, но не массажем. Протянете с началом лечения дольше двух месяцев – упустите время. Но какая молодая мать сегодня знает об этом?!Кроме того, у 90% людей от рождения ноги имеют разную длину – на 4–5 мм. Они, конечно, со временем выравниваются, но за счет искривления самого «станового хребта».Словом, патология опорно-двигательной системы закладывается с появлением человека на свет. Стрессы, переживания, тучность, малоподвижный образ жизни усугубляют это. Однако наш позвоночник очень мудр. Если в нем есть нарушения, он стремится принимать компенсаторную позу. Вот и сидит ваш малыш, изогнувшись. Ему так комфортно и не надо его ругать.Ну а если мама с папой уж так встревожены этим, пусть покажут сына нашему специалисту. За 15 лет существования центра мы пролечили более 3,5 тысячи детей ссколиозом, обследовали множество московских школ. К сожалению, до 98% учеников уже нуждаются в нашей помощи.[b]– Моя маленькая дочь любит сидеть, положив ногу под попку, а то и вовсе сядет в «позу лотоса». Это не вредно?[/b]– Ваша дочка инстинктивно принимает самую удобную для себя позу. Так она разгружает позвоночник, распрямляя дугу сколиоза, который, видимо, у нее уже есть. Такое сидение для «станового хребта» даже полезно…[b]– Говорят, что доктор Ситель – ниспровергатель истин. Он противник физкультуры и спорта, всяких активных упражнений вроде шейпинга.[/b]– Ну, это домыслы. Я очень уважаю спорт, ибо движение – это жизнь. Однако для каждого человека – будь то взрослый или ребенок – должны быть подобраны свои упражнения, выбраны свои ноты с учетом специфики главной «скрипки». В том же виде, в котором физкультуру сейчас преподают в школе, на мой взгляд, она просто вредна. Ведь одному нельзя нагибаться вперед, другому – назад, а здесь всем надо прыгать через «козла», всем крутить хула-хуп.После повального увлечения шейпингом к нам, хорошо помню, повалили стройные девочки и женщины с тяжелейшими патологиями. Я вообще против бестолковых размахиваний руками и вращений туловищем. Наш «становой хребет» не рассчитан на такие выкрутасы. Они и приводят к скручиванию межпозвонковых дисков, трещинам, грыжам. Особенно много таких бед у спортсменов. Знали бы вы, сколько нам доводилось ставить на ноги известных спортивных «звезд». Что и понятно: постоянные перегрузки, прыжки и падения травмируют позвоночник. Вообще, рекомендую всем, особенно женщинам, избегать нефизиологичных движений. К ним я, в частности, отношу сгибание туловища вперед. Чтобы поднять ведро или, скажем, иную тяжесть, надо присесть за ней на корточки, как это, кстати, делают штангисты, а не наклоняться в пояснице. Ведь когда хозяйка, к примеру, поднимает с пола тряпку, это равносильно тому, что вес тряпки увеличивается во много раз по сравнению с физиологическим подъемом с корточек. Тяжести же, вроде пакетов или сумок, надо распределять равномерно – по 2–3 кг в каждую руку. Это общеизвестно.[b]– Как вы относитесь к бегу трусцой? Чем плох «бег ради жизни»?[/b]– Да, он полезен для сердца, легких, сосудов, мышц. А вот для позвоночника вреден. Мы установили: когда во время бега человек приземляется на пальцы ног, его вес увеличивается в шесть раз и достигает полутонны. То есть если вы весите 70 кг, то нагрузка на позвоночник будет свыше 400 кг. Конечно, такая встряска для позвоночника вредна, хрящи начнут разрушаться. Поэтому мы рекомендуем спортивную ходьбу – и безопасно, и полезно.Если же вы решили отдать своего ребенка в спортивную школу или секцию, а сами хотите заняться гимнастикой, не поленитесь получить консультацию у квалифицированного мануального терапевта.[b]– Против каких телодвижений у вас нет предубеждений?[/b]– Плавание, настольный теннис, волейбол, зимой – лыжи. Очень полезны йоговские упражнения, хотя и там есть вредные для «станового хребта» позы вроде «березки». Вообще-то если нет межпозвонковых грыж, заниматься в меру можно всеми видами спорта, но основой должно стать воздействие на скелетные мышцы, причем расслабляющего действия.[b]– Многие читатели интересуются: что нужно сделать, чтобы ваши методы лечения «пришли в народ»? То есть получили самое широкое распространение?[/b]– Ответ лежит на поверхности: в каждом округе должен быть центр мануальной терапии наподобие нашего. Кадры для этого есть. Мы ведь фактически принадлежим Западному административному округу, и понятно, что многим москвичам неудобно к нам добираться. Кстати, 26 октября в столичном Департаменте здравоохранения под руководством его главы Андрея Петровича Сельцовского должна состояться коллегия по оказанию помощи больным с заболеваниями периферической нервной системы. Будут там обсуждаться, думаю, и наши вопросы.[b]ИЗ РЕЦЕПТОВ ДОКТОРА А. СИТЕЛЯКак правильно сидеть[/b][i]– Сидеть надо прямо, не наклоняя голову и не сгибая туловища, прочно опираясь спиной в месте ее изгиба на спинку стула. Локти на плоскости стола.Избегайте мягкой мебели. Стопы должны упираться в пол. Через каждые 45 минут надо вставать из-за рабочего стола, компьютера, поднимать плечи вверх на 20–30 секунд, встряхнуться – повторить 3–6 раз.Если вы путешествуете за рулем в собственной машине, не поленитесь после часа езды выйти, сделать приседания, наклоны в течение 1–2 минут.[/i][b]Искусство лежать на кровати[/b][i]– Спать лучше на полужесткой постели: внизу – твердая основа, а мягкая часть высотой не менее 15–18 см (2–3 матраса).Если боль в позвоночнике отдает в ногу, надо, лежа на спине, подложить под коленку валик из полотенца. Иногда помогает поза на боку, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.В острый период встаем с постели, сначала повернувшись на бок, и, подтянув ноги, осторожно спускаем их на пол, одновременно опираясь локтем на постель.При чтении в кровати сильно не сгибайте шею, лучше примите положение полусидя. Нагрузка на шейные позвонки будет меньше.Во время сна на боку подушка должна заполнять пространство между плечом и головой, поэтому рациональнее воспользоваться маленькой «думочкой». Не советую спать на валиках во избежание сдавливания сосудисто-нервного пучка позвоночной артерии.[/i]