Народные избранники одной из фракций Государственной думы намерены совершить настоящую революцию в медицине. Право созывать врачебный консилиум они хотят дать пациенту.

Платить не придется, для сбора врачей достаточно будет полиса обязательного медицинского страхования. Авторы инициативы считают, что это уменьшит число врачебных ошибок и повысит уровень оказания медицинской помощи. В письме, направленном министру здравоохранения Михаилу Мурашко, они просят, в случае одобрения, проработать финансовые вопросы.

До сих пор решение о созыве консилиума являлось прерогативой лечащего врача либо администрации медицинского учреждения. Он обязателен лишь в некоторых особо оговоренных случаях — например, при трансплантации органов и назначении экспериментального лечения. Обычно же консилиум — это обращенная к коллегам просьба о помощи, когда неясен диагноз, не помогает лечение или когда надо принять важнейшие для судьбы больного решения. Порой врач хочет подстраховаться, опереться на мнение авторитетного специалиста.

Теперь представьте, что будет, если консилиумы начнут собирать не врачи, а больные. Свистнул — извольте явиться! Поводом к сбору специалистов может стать любая неудовлетворенность действиями врача — назначил «не те» таблетки, уделил больному мало времени, отказался продлить больничный лист. Или просто не понравился. И тогда пациент, выражаясь словами из депутатского предложения, инициирует консилиум: «В следующий раз, доктор, прихватите с собой парочку коллег, я хочу послушать, что они скажут!». Тем более что сегодня многие привыкли реализовывать свои права по максимуму. Раз положен консилиум — обеспечьте, пожалуйста! И не важно, что у больного — анемия, в причинах которой действительно нужно вдумчиво разбираться, или банальная ангина.

Фото: Shutterstock

Введение такой нормы парализует работу лечебного учреждения. Самые опытные, квалифицированные специалисты должны будут целый день обсуждать случаи, не требующие обсуждения. Конечно, консилиумы быстро превратятся в фикцию — врачи начнут, не вникая в детали, подписывать заранее составленные протоколы. В результате медикам просто добавят пресловутой бумажной работы.

Другое дело, что квалификация некоторых врачей такова, что контроль будет не лишним. Только заниматься этим, предоставлять второе мнение должен искусственный интеллект (ИИ). Кстати, один из флагманов мировой ИT-индустрии уже разработал своеобразный ИИ-консилиум. Это медицинская программа, где роль врачей-консультантов исполняют разные модели ИИ. Один проводит опрос, второй назначает обследование, третий критически его анализирует, выискивая ошибки, четвертый оптимизирует и так далее. Эксперимент показал, что в сложных клинических случаях машина принимает верные решения значительно — в разы! — чаще, чем получивший те же вводные опытный терапевт. В ближайшее время пройдет тестирование этой ИT-системы на 10 тысячах пациентов, затем, при одобрении регулятора, начнется ее внедрение в практику.

Будущее за такими «консилиумами». Прошли времена, когда доктор самолично осматривал больного — мял живот, выстукивал, прикладывал свою трубочку. При сегодняшнем уровне медицинской аппаратуры врачи чаще анализируют и обсуждают полученные данные. Машина с этим справляется лучше человека. К тому же она готова работать без сна, отдыха и зарплаты. Вместо того чтобы возлагать на врачей дополнительные обязанности, надо создавать отечественные аналоги медицинских ИИ-систем. Именно они в перспективе способны решить проблему кадрового дефицита в здравоохранении. И тогда можно будет ставить вопрос о праве каждого больного на второе мнение, на независимую медицинскую экспертизу. На консилиум XXI века.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции