Прием 15 минут: хватает ли врачам времени на консультации

Министр здравоохранения Михаил Мурашко посягнул на святое: назвал действующий норматив времени на посещение врача бессмысленным. Получается, целые поколения медицинских работников трудились по графику, составленному без царя в голове? Норма необходима в любом деле. Советский терапевт принимал пять больных в час, то есть одного больного за 12 минут. Не так давно добавили еще три минуты. И это замечательно.

Глава Минздрава объясняет свою оценку: 15 минут — усредненное время и для тех, кто «я только спросить», и для тех, кто повторно, и для тех, кто первично и нужен осмотр. Сразу хочется спорить. Чтобы «только спросить», люди, как правило, не записываются на прием. Придя на рентген, сдать анализы или к другому врачу, они заодно заглядывают к своему участковому: «Температура спала, хватит пить антибиотики?» В такой ситуации не ответишь «да» или «нет», надо кое-что уточнить. И пусть времени на «спросить» уходит немного, эта дополнительная работа доктора вообще никак не учитывается.

Фото: Shutterstock

Теперь о «тех, кто повторно». Разве пришедших повторно больных не надо осматривать? После бронхита не надо слушать легкие, после ангины — смотреть горло, после приступов экстрасистолии — определять сердечный ритм? Не делающий этого врач манкирует своими профессиональными обязанностями и, безусловно, получит по шапке.

Конечно, уважаемый министр прав: 15 минут на больного — это среднее время. Раньше, когда была куча бумажной писанины и шариковая ручка доктора заканчивалась за три дня, его категорически не хватало. Теперь благодаря цифровизации врач не должен жаловаться на спешку. Очевидно, что ведомство, пытаясь решить проблему острого кадрового дефицита в провинции — в Москве таких проблем давно нет, — ищет резервы. И предлагает гибкое планирование — читай, дополнительный прием — после внедрения опросников для больных. Но на какое время их записывать? «8:00 — 8:09 — 8:27 — 8:34»? При таком болезненно точном графике больной наверняка все перепутает. И возможно ли вообще спрогнозировать продолжительность предстоящего приема? Ведь каждый случай индивидуален, о чем не устают напоминать своим студентам преподаватели медицинских институтов.

А еще давайте посмотрим на коммерческую медицину. Если в государственных клиниках на прием отведено 15 минут, то в большинстве частных — минимум полчаса. Потому что больному не понравится, если доктор, отвечая на его вопросы, будет поминутно смотреть на часы. Лечение не терпит суеты. Четверть часа на прием — необходимый минимум, сокращение которого снизит качество работы врача. Да, этот усредненный норматив можно назвать бессмысленным. Но ничего лучшего для организации работы пока еще не придумали.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции