Антитела — это белки, которые синтезируют наши иммунные клетки для того, чтобы самостоятельно нейтрализовать или пометить вирус, сделать его более заметным для клеток-«киллеров».

Некоторые антитела после инфекции или вакцинации остаются в крови пожизненно, некоторые задерживаются на непродолжительное время. Это не вирус, если говорить в контексте заболевания ковидом. Человек, в крови которого находятся антитела как М, так и G, не заразен, если с момента заболевания прошло более 14 дней. За редким исключением и, как правило, при тяжелом течении человек выделяет вирус более продолжительное время.

Антитела разделяются на несколько классов. Антитела класса А (IgA) появляются на вторые сутки от первых симптомов, их максимальное количество обнаруживается на четырнадцатые сутки, они циркулируют продолжительное время. Антитела класса М (IgM) появляются на седьмые сутки от первых симптомов, их максимальное количество регистрируется через одну неделю. Они циркулируют примерно два месяца и больше. Антитела класса G (IgG) появляются на третьей–четвертой неделях. Антитела IgM и IgG появляются практически одновременно с небольшим временным промежутком.

Экспресс-тестирование на COVID-19 и антитела к SARS-Cov-2 в аэропорту Внуково / Фото: Андрей Никеричев / АГН Москва

Второй вид рекомендуется определять количественно, что позволит оценивать напряженность иммунитета в динамике и проводить отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы. Сколько такие антитела будут циркулировать в крови, еще предстоит определить. Собственно, как и то, сколько их необходимо для защиты от повторного заражения.

Количество антител, по-видимому, связано с тяжестью заболевания, и есть признаки того, что иммунитет может быть непродолжительным у лиц, перенесших бессимптомную инфекцию или легкое заболевание. У пациентов с легким течением были низкие уровни IgM и более низкие уровни IgG. Стоит взять во внимание и то, что тесты также могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Это происходит по разным причинам.

В любом случае человек должен максимально внимательно отнестись к своему состоянию и не заниматься самолечением при появлении первых симптомов. У меня по этому поводу есть серьезное обращение, поскольку на практике сталкиваюсь с тяжелыми случаями течения коронавирусной инфекции и общаюсь с коллегами на эту тему. В первую очередь хочу предостеречь от лечения глюкокортикостероидами.

Призываю также коллег к вдумчивому назначению, когда мы выписываем глюкокортикостероиды. Особенно обращаю внимание на дозы! Они не назначаются при легком и среднетяжелом течении, потому что могут лишить организм возможности побороться за себя.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции