Как будто придавило каменной плитой: как понять, что у вас инфаркт

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, сопровождающееся яркой симптоматикой, и без своевременной помощи оно может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных. Как распознать инфаркт и чем он опасен, рассказала «Вечерней Москве» кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

Что такое инфаркт?

Сам термин «инфаркт» означает смерть участка сердечной мышцы вследствие острой недостаточности кислорода (ишемии — прим. «ВМ»). Острая ишемия миокарда возникает из-за закупорки артерий, питающих сердце кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Коронарные артерии являются тупиковыми, то есть их ветви, как правило, не образуют между собой соединений — анастомозов.

Если тромб или холестериновая бляшка перекрывают просвет какой-либо артерии, полностью умирает целый участок сердца, который эта артерия кровоснабжает. Следовательно, целый участок сердца, по сути, выключается из его сократительной работы. При этом не только размер холестериновой бляшки имеет значение при развитии инфаркта. Даже небольшая по размеру бляшка может стать его причиной. Все дело в активности воспалительных реакций в толще сосудистой стенки — чем активнее воспаление, тем выше вероятность разрыва бляшки и формирования в этом месте тромба, а уже сам тромб перекрывает просвет артерии.

Как понять, что у вас инфаркт

Если бляшка или тромб полностью перекрывает просвет артерии, масштаб ишемии и смерти сократительных клеток сердца может быть весьма значительным. Такие инфаркты протекают особенно тяжело, проявляются острой, сжимающей болью за грудиной, которая сопровождается резким недомоганием, затруднением дыхания, слабостью, страхом смерти.

По ощущениям это можно сравнить с чувством, когда человека придавила тяжелая каменная плита, причем не только грудную клетку, но и плечи, руки, иногда верхнюю часть живота. Такая симптоматика требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации. Причем время от начала симптоматики до госпитализации особенно критично — чем быстрее человека доставят в специализированный стационар, тем выше шансы на спасение жизни.

В некоторых случаях бляшка или тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, тогда распространенность ишемии меньше. Такие инфаркты, как правило, протекают легче, но все равно сопровождаются довольно яркими симптомами, ведущим из которых также служит боль в загрудинной области, и они тоже требуют немедленной госпитализации.

Почему микроинфарктов не существует

Термин «микроинфаркт» чаще всего связан с неправильной трактовкой электрокардиограммы (ЭКГ). Нередки случаи, когда при плановом контроле ЭКГ пациентам сообщают: «Скорее всего, вы «на ногах» перенесли микроинфаркт». Как правило, при этом пациент не может вспомнить, что с ним случались затяжные приступы загрудинных болей. Эти изменения не подтверждаются другими методами исследования, например, при УЗИ или МРТ сердца отсутствуют рубцы на сердце.

Профилактика инфаркта

Основным способом эффективной профилактики развития инфаркта, помимо контроля факторов риска и ведения здорового образа жизни, служит прием препаратов, снижающих уровень холестерина и обладающих противовоспалительным действием. Они не только препятствуют росту атеросклеротических бляшек, но, что особенно важно, уменьшают выраженность воспалительных реакций в толще артериальных стенок.

Из-за снижения воспаления бляшки становятся более стабильными, менее подверженными разрыву и тромбообразованию. В некоторых, более редких случаях кардиолог может назначить препараты, также препятствующие образованию тромбов, но для этого требуется более детальное обследование.