Метод самоосмотра АКОРД и правило «гадкого утенка»: когда нужно удалять родинку

Сами по себе родинки не опасны. Новые могут появиться в любой период жизни, и их рост также является нормальным явлением, особенно до 30 лет. Однако существуют ситуации, когда родинку стоит удалить, и здесь не обойтись без помощи профессионала. Подробнее об этом «Вечерней Москве» рассказала дерматолог медицинских центров «Андреевские больницы — Неболит» Галина Скворцова.

Почему возникают родинки

По ее словам, родинка (невус) — доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка приобретает свою коричневатую окраску.

— Обычная родинка имеет четкие края, гладкую куполообразную поверхность и коричневую или темно-коричневую пигментацию. По сути, родинка — это просто участок кожи с дополнительным пигментом, который собирается в круглую форму и иногда приподнимается, — объяснила специалист.

Появление родинок провоцируют:

• гормональная перестройка организма;
• ультрафиолетовое излучение;
• беременность;
• аллергические или инфекционные болезни кожи;
• снижение иммунитета.

Как понять, что родинка опасна

Важно помнить о тревожных признаках, таких как:

• зуд;
• боль;
• кровотечение;
• образование на поверхности родинки корочки;
• воспаление;
• изменение высоты.

— Эти изменения могут произойти как в старой родинке, так и в новом растущем невусе. В этом случае необходимо обязательно записаться на прием к дерматологу, который проведет дерматоскопию невуса и при необходимости направит вас к онкологу, — подчеркнула Скворцова.

Какие есть методы самоосмотра

Раньше для определения злокачественных родинок пользовались методом самоосмотра, например английским правилом Фридмана ABCDE или русским вариантом ФИГАРО, рассказала дерматолог. Наиболее известная диагностика на «озлокачествление» называется АКОРД:

• А — асимметричность;
• К — край, кайма (должна быть ровной, четкой, без размытия);
• О — окрашенность (равномерная, без вкраплений);
• Р — размер (любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше);
• Д — динамика (любые изменения должны насторожить).

— Почти у любого человека найдется несколько родинок, которые легко подойдут под это правило. Редко мы видим родинки идеальной круглой формы, почти любой человек найдет у себя родинку с не самой однородной окраской. Поэтому сразу не стоит паниковать, а нужно записаться на дерматоскопию, — заверила Скворцова.

Сейчас для самоопределения недоброкачественности невуса используют правило «гадкого утенка», добавила врач:

— Основная масса родинок на коже у человека похожа друг на друга, однако меланома, даже на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев выделяется на фоне остальных образований на коже.

Когда рекомендовано удаление родинок

Удаление родинок рекомендуется в следующих случаях:

• родинка постоянно травмируется, например при бритье или ношении одежды;
• вызывает дискомфорт или боль;
• она изменила цвет, форму, размер или начала кровоточить.

Каким методом безопаснее всего удалять родинки

Существует несколько методов обследования родинки на предмет опасности для здоровья, сообщила дерматолог:

• Удаление жидким азотом. Жидкий азот очень низкой температуры наносится на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается. Однако этот метод не всегда эффективен и не позволяет взять материал для гистологического исследования.
• Скальпель. Родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию. Этот метод является наиболее надежным с точки зрения диагностики и лечения.
• Электрокоагуляция. Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает ее. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию.
• Лазер. Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо отделена от кожи. Так же, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.
• Радиоволновая хирургия. Прибор с помощью электрода, излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, что уменьшает риск инфицирования ранки.

— К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб, пункция и дерматоскопия), не превышает 95 процентов. Есть только один вариант узнать, была ли родинка доброкачественной или нет, на 100 процентов — гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение, — отметила врач. — Во всех методах удаления, кроме удаления жидким азотом, можно взять материал для гистологического исследования.

Родинки являются зоной повышенной опасности — при травмировании, солнечном облучении или гормональных сбоях может начаться процесс перерождения невуса в злокачественную опухоль — меланому, предостерегла специалист.

— Поэтому самостоятельно удалять родинки нельзя! Чтобы определить рак кожи на ранних стадиях, врач выполняет соскоб, пункцию или дерматоскопию и принимает решение об удалении родинки, — заключила Скворцова.