Всех этих смертей можно было избежать: как связаны ВПЧ и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу из более чем 150 типов вирусов, из которых несколько считаются канцерогенными. Исследования показывают, что заражение определенными высокоонкогенными типами ВПЧ, особенно типами 16 и 18, является основным фактором, способствующим развитию рака шейки матки. «Вечерняя Москва» узнала у врача-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики Татьяны Соколовой о механизмах этого процесса, факторах риска и методах профилактики.

Влияние ВПЧ на развитие рака шейки матки

По ее словам, каждый случай рака шейки матки — это история об упущенных возможностях.

— Во-первых, рак шейки матки относится к группе раков, доступных для визуализации. Во-вторых, на сегодняшний день во всем мире и в нашей стране существует огромная доказательная база, которая не оставляет сомнений. Причиной рака шейки матки в 99 процентах случаев являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ), — рассказала она.

Эксперт отметила, что первые данные об этом появились еще в 50-х годах прошлого века. Но только в 2008 году немецкий ученый, врач-вирусолог Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за доказанную роль ВПЧ 16 и 18 типа в развитии рака шейки матки.

— Таким образом, у человечества появилась возможность взять под контроль и снизить количество заболевших и умерших от данного вида онкологии до минимальных значений, — сообщила Соколова.

Гинеколог подчеркнула, что, несмотря на выявление причины развития рака шейки матки, ситуация остается тревожной.

— Рак шейки матки занимает четвертое место в структуре онкологической заболеваемости, а также второе место среди женской онкологии, уступая лишь раку молочной железы, — сказала собеседница «ВМ».

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2023 году в мире от рака шейки матки умерло 570 тысяч женщин. И все эти случаи можно было бы предотвратить с помощью скринингов, специфической и неспецифической профилактики, объяснила специалист.

Как происходит заражение ВПЧ

Врач напомнила, что инфицирование ВПЧ происходит при контакте с кожей и слизистыми инфицированного человека. Пути заражения: генитальный, орально-генитальный, аногенитальный.

— С момента инфицирования до появления злокачественных изменений проходит достаточно большой период времени — 10–15 лет. То есть достаточно большое временное окно, когда можно предотвратить развитие процесса и избежать смерти от этого заболевания, — рассказала Соколова.

Эксперт добавила, что даже если инфицирование уже случилось, то в 80 процентах случаев происходит элиминация вируса.

— В течение 12–24 месяцев вирус покидает организм человека. Но все это время человек является носителем и передает его своему партнеру. У 20 процентов людей вирус папилломы человека проникает в более глубокие слои эпителия шейки. А самое опасное, когда он встраивается в ядро клетки на уровне ДНК. Это происходит, если в организме человека создаются благоприятные для вируса условия: снижение общего иммунитета, наличие сопутствующей патологии, инфекций влагалища и шейки матки, — сообщила она.

Как защититься

По ее словам, в России наблюдается рост впервые выявленных случаев инфицирования ВПЧ и заболевания шейки матки, среди них немало подростков в возрасте 15–18 лет. В 2024 году были разработаны новые клинические рекомендации для врачей в отношении скрининга и наблюдения.

— С 21 до 29 лет или через три года после начала половой жизни рекомендуется проводить цитологическое исследование шейки матки не реже одного раза в три года. В группе женщин с 30 до 65 лет проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирования необходимо не реже одного раза в пять лет, — рассказала собеседница «ВМ».

Таким образом, при осознанном отношении к своему здоровью и при достаточном уровне информированности о том, что половая жизнь должна быть максимально безопасной, а также при регулярном посещении врача и периодическом обследовании на ВПЧ у каждой женщины есть все шансы избежать тяжелого заболевания, и для этого на сегодняшний день есть очень много возможностей, заключила Соколова.