Опасный клещевой боррелиоз: что известно о вакцине от болезни Лайма

К открытию «сезона укусов» клещами подоспела новость об успешных клинических испытаниях вакцины от болезни Лайма. Можем ли мы с облегчением выдохнуть или пока рановато, выясняла «Вечерняя Москва».

Клещи проснулись, соседка по даче уже сняла одного со своей куртки. Она пунктуально выполняет все рекомендации: работает в саду только в светлой одежде, брюки заправлены в сапожки, на голове косынка. И вся с ног до головы опрыскана репеллентом. Клещевого энцефалита, этого кошмара северных и дальневосточных регионов, в Подмосковье не боятся. Несколько лет назад были случаи заражения в двух районах — Талдомском и Дмитровском, а остальных бог миловал. А вот подцепить клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма, вполне реально. Приятного тоже мало: на коже появляется характерная кольцевая красная сыпь, возможны поражения сердца, нервной системы, суставов. К тому же течет эта инфекция волнообразно и часто рецидивирует.

Удивительное дело, мы живем в эпоху великих биотехнологических достижений. Появляются персонализированные вакцины и моноклональные антитела, развивается клонирование, чудеса современной селекции поражают воображение.… В нашей стране массовая вакцинация от того же клещевого энцефалита ведется уже больше семидесяти лет отечественными препаратами. А меры от заражения боррелиозом все те же: каждую весну мы слышим, что надо правильно одеваться и почаще друг друга осматривать. Совет, по существу, один: «Бди!». Профилактика на уровне каменного века. Товарищи ученые, доценты с кандидатами, неужели ничего нельзя сделать? А в ответ слышим: однажды уже сделали!

Погубленная вакцина

Да-да, работающая вакцина от болезни Лайма уже была! Ее не просто создали, но и зарегистрировали и даже ввели 1,3 миллиона американцев. Но затем производство необходимого людям препарата пришлось остановить. Это одна из историй о том, как сон разума рождает чудовищ.

Возбудителя клещевого бореллиоза — спирохету из рода боррелий — открыли сравнительно недавно, в 1977 году. Микробиологи сразу начали думать о перспективах прививок. И уже в 1998 году вакцина появилась — ее представил британский фармацевтический концерн. Клинические испытания соответствовали всем необходимым требованиям. В третьей фазе испытаний участвовали десять тысяч добровольцев, каждому из которых поставили три укола: одна половина получила настоящую вакцину, а другая — плацебо, то есть пустышку. Результаты подтвердили безопасность и эффективность нового препарата. От тяжелого течения болезни Лайма вакцина защищала в 77 процентах случаев — то есть четверых из пяти укушенных!

Вскоре она получила все необходимые разрешения и стала применяться. В основном на северо-востоке Соединенных Штатов, где зараженных клещей особенно много. Только музыка играла недолго. Антиваксеры (агрессивные противники прививок) развернули кампанию по дискредитации новой вакцины.

В средства массовой информации вбросили слух, что она якобы вызывает воспаление суставов. В качестве доказательства привели реальную цифру из официального отчета: у 59 человек, получивших прививку от боррелиоза, действительно развился артрит. Только антиваксеры забывали добавить, что база наблюдения — миллион человек с лишним. То есть злополучный артрит в среднем появился у одного из 17 тысяч привитых. Напрасно врачи объясняли, что с такой же частотой артрит развивается и у людей, никогда не получавших вакцину от болезни Лайма.

В итоге сто с лишним человек подали иск к фармацевтической компании, считая, что их здоровье подвергли серьезному риску. Суд, проведя экспертизы, не нашел ничего криминального. Но, как известно, злые языки страшнее пистолета! «Дыма без огня не бывает», — эта мысль начала доминировать в общественном сознании. Доверие к вакцине было подорвано, люди напрочь отказывались делать прививки. Препарат стал нерентабельным, и в 2002-м его пришлось снять с производства.

Лучше иметь свое

Понадобилась четверть века, чтобы кто-то вновь решился заняться иммунопрофилактикой клещевого боррелиоза. На этот раз рискнули французы. Не торопились, делали все основательно, несколько раз переносили сроки. И вот на днях было объявлено, что по итогам 3 фазы клинических испытаний эффективность вакцины составила 73,2 процента.

Казалось бы, дело за малым: вакцину надо регистрировать и выводить на рынок. Потому что потребность в ней велика. Однако в том, что все пройдет гладко, есть определенные сомнения.

Во время клинических испытаний число заболевших оказалось меньше, чем ожидали исследователи. А значит, не собрано полной доказательной базы. И это вполне могут использовать антиваксерами, которые спустя четверть века жаждут повторить расправу над вакциной. Хотя компания-производитель все же надеется на одобрение своего детища и на запуск массового производства в 2027 году.

Нашей стране эффективная вакцина от клещевого боррелиоза точно необходима. Ведь в России самый протяженный в мире ареал распространения иксодовых клещей: от Калининграда на Западе до Сахалина на востоке. Если французы выведут вакцину на рынок, можно будет положиться на импорт. Но лучше стать независимыми от зарубежных поставок и разработать собственную национальную вакцину.

Тем более что российские микробиологи имеют в этом деле огромный положительный опыт. На память сразу приходит одна из лучших мировых вакцин от коронавируса «Спутник V». Российские предприятия полностью обеспечивают наш внутренний рынок качественными вакцинами от гриппа и ряда других инфекций.

А еще надо грамотно вести просветительскую работу. Потому что невежество, как показывает история борьбы с клещевым боррелиозом, обладает огромной разрушительной силой. Оно опаснее любого клеща, и от него не спасет никакая прививка.

Кровосос, пошел вон

Согласно данным лабораторий, болезнью Лайма заражены от 20–30 до 70–90 процентов клещей (в отдельных природных очагах). Однако боррелиозом заболевают немногие укушенные — от 1,2 до 1,7 процента. Почти все зависит от времени присасывания. Считается, что в течение первых суток возбудитель в кровь человека не попадает. Поэтому впившегося клеща надо вытащить как можно раньше любым способом, включая раздавливание.

Как защитить питомца от нападения клеща, «Вечерняя Москва» узнала у ветеринарного врача высшей категории Михаила Шелякова.