От нехватки витаминов до цирроза и онкологии: почему синяки появляются «без причины»

Иногда синяк можно объяснить случайным ударом, о котором человек даже не вспомнит через пару часов. Но что делать, если гематомы появляются регулярно, без падений, ушибов и других очевидных причин? Когда такой «симптом» может говорить о скрытых нарушениях в организме, «Вечерняя Москва» узнала у врача-гастроэнтеролога медицинского центра «Андреевские больницы — Неболит» Татьяны Тереховой.

Причины возникновения синяков

По ее словам, если синяки возникают без видимой причины, то такой симптом требует более внимательного отношения. Прежде всего, важно понимать, что синяки бывают разными:

• травматические синяки возникают в результате механического повреждения сосудов — после удара, сдавливания тканей, падения или физической нагрузки;
• патологические синяки появляются без явной травмы и могут быть связаны с различными изменениями в работе организма.

Появление патологических синяков может быть связано с серьезными заболеваниями. Среди причин специалист назвала:

Нарушения свертываемости крови

• гемофилия — наследственное заболевание, связанное с дефицитом факторов свертывания;
• болезнь фон Виллебранда;
• тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Дефициты витаминов и микроэлементов

• недостаток витамина С повышает хрупкость сосудистой стенки, поскольку этот витамин участвует в синтезе коллагена;
• дефицит витамина К отражается на работе системы свертывания крови.

— Значение имеют и витамины группы В, особенно В6, В9 и В12, — добавила доктор.

Заболевания печени

• цирроз;
• гепатит;
• жировая болезнь.

— Именно печень отвечает за синтез ряда белков, необходимых для нормального свертывания крови. Эти заболевания создают вероятность повышенной кровоточивости и увеличивают риск образования синяков, — пояснила Терехова.

Аутоиммунные заболевания

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• васкулиты.

— При этих состояниях может происходить воспаление сосудистой стенки и повышаться склонность к появлению гематом, — сообщила доктор.

Другие причины

• Онкология. В некоторых случаях синяки становятся одним из проявлений онкологических заболеваний, особенно если речь идет о болезнях системы крови — лейкемиях или лимфомах.
• Эндокринные нарушения. Например, при гипотиреозе замедляются обменные процессы и восстановление тканей, а сахарный диабет может приводить к повреждению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
• Варикозное расширение вен. Повышенное давление внутри венозной системы иногда приводит к повреждению сосудов и появлению гематом.
• Возрастные изменения. С возрастом кожа становится тоньше, а капилляры — более хрупкими, поэтому даже минимальное воздействие может приводить к образованию заметных синяков.
• Прием лекарственных препаратов. Повышать риск могут антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, гормональные контрацептивы и препараты, применяемые при лечении онкологических заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Врач порекомендовала не откладывать консультацию терапевта или гематолога, если:

• синяки появляются без понятной причины;
• они возникают часто или становятся множественными;
• размер гематом превышает пять сантиметров;
• синяки не проходят дольше двух–трех недель;
• синяки появляются в необычных местах — на животе, спине, лице;
• сопровождаются дополнительными симптомами — кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями, слабостью, головокружением, бледностью кожи, отеками или болями в суставах.

— Чтобы установить причину, врач может назначить лабораторную диагностику: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, исследование системы свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ), а при необходимости — дополнительные обследования. Важно помнить: единичный синяк чаще всего не опасен. Но если гематомы появляются регулярно и без очевидной причины, организм может таким образом подавать сигнал о том, что ему требуется внимание, — добавила специалист.

Также «ВМ» узнала у специалиста, что будет, если терпеть боль при тромбозе.