Могут провоцировать рак: что вызывает полипы в кишечнике и насколько они опасны

Полипы толстой кишки — это доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой патологическое разрастание железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Чем они опасны и когда пора обращаться к врачу, рассказала «Вечерней Москве» гастроэнтеролог, ведущий специалист сети клиник «Семейная» Ольга Глушко.

Риски развития

Единой причины развития колоректальных полипов не установлено, однако существуют факторы, при которых риск развития полипов кишечника выше:

• пол — у мужчин вероятность развития выше;
• возраст — риск развития увеличивается с возрастом, хотя при некоторых генетических нарушениях полипы появляются у детей;
• хроническое воспаление слизистой оболочки кишки — при наличии у пациента язвенного колита, болезни Крона;
• наследственная предрасположенность — семейный аденоматозный полипоз толстой кишки;
• неполипозный колоректальный рак у ближайших родственников;
• частое употребление красного мяса, консервированных, копченых продуктов, дефицит клетчатки в рационе;
• хронические запоры, которые сопровождаются дисбалансом микрофлоры кишечника и формированием СИБР (синдрома избыточного бактериального роста);
• сахарный диабет;
• гиподинамия, ожирение;
• вредные привычки — алкоголь, курение;
• хронический стресс.

Наследственная предрасположенность

Генетические причины играют большую роль в образовании полипов кишечника и в том, как они будут вести себя в дальнейшем. Как правило, при наследственных заболеваниях риск трансформации полипа в раковую опухоль достаточно высокий. Поэтому важно изучить семейную историю болезни и, если есть предрасположенность к полипам, регулярно проходить обследования, чтобы исключить развитие опасных состояний.

Синдром Линча

Это распространенная патология: в толстом кишечнике образуется несколько полипов (или единичный полип), которые достаточно быстро трансформируются в рак. Также при этом заболевании полипы могут возникать в тонком кишечнике, желудке и органах мочеполовой системы.

Семейный аденоматозный полипоз

Это редкое генетическое заболевание. Оно характеризуется образованием очень большого количества полипов (до сотни новообразований) в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в толстом кишечнике. Заболевание манифестирует рано: первые новообразования могут появиться в подростковом возрасте. Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения.

Ювенильный полипозный синдром

Генетическое заболевание, которое сопровождается образованием большого числа полипов в органах желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. Такая форма полипоза приводит к нарушению работы ЖКТ и, с большой вероятностью, к развитию рака.

Синдром Гарднера

Вариация семейного аденоматозного полипоза, при которой, помимо желудочно-кишечного тракта, полипы могут поражать кожу, кости, брюшину.

MUTYH-ассоциированный полипоз

Редкое заболевание, вызванное мутациями в генах. При нем в молодом возрасте в желудочно-кишечном тракте развиваются множественные полипы с высоким риском перерождения в рак.

Синдром Пейтца — Егерса

При этом заболевании в кишечнике образуется большое количество полипов, которые с высокой долей вероятности переродятся в рак. На ранней стадии заболевание можно заподозрить по массовому появлению пигментных пятен (веснушек) в необычных для них местах: на деснах или стопах.

Типы полипов

Полипы в кишечнике могут быть единичными или множественными, большими или маленькими, возникать на фоне местного повреждения или вследствие системных заболеваний. Все новообразования классифицируют по ряду параметров. Выделяют две основные группы полипов кишечника: неопухолевые и неопластические (с высоким риском перерождения в рак).

Неопухолевые полипы могут быть гиперпластическими, воспалительными или гамартомными. Эти виды новообразований практически никогда не становятся злокачественными и считаются относительно безопасными. Неопластические полипы бывают аденоматозными и зубчатыми. Риск перерождения в рак у этих полипов повышается по мере роста новообразования.

Признаки полипов в кишечнике

Как правило, полипы в кишечнике развиваются бессимптомно и могут расти несколько лет. В некоторых случаях пациент может заметить косвенные признаки, указывающие на новообразования (кровь или слизь в стуле, упадок сил, изменение характера стула, эпизоды повышения температуры).

Выраженность симптомов зависит от количества и размера полипов, их расположения и гистологического вида. При возникновении любых из перечисленных симптомов важно в плановом порядке обратиться к врачу, чтобы исключить новообразования в кишечнике.

Обследование и лечение полипов в кишечнике

Направление на обследование при подозрении на полипы кишечника может выдать терапевт, гастроэнтеролог либо хирург, все зависит к кому впервые пациент обратился. Основной метод диагностики — это эндоскопическое исследование, колоноскопия, при которой проводится тщательный осмотр всех отделов толстого и частично тонкого кишечника.

При обнаружении любого новообразования по международному регламенту проводится удаление либо, при больших размерах, обязательное взятие биопсии для гистологического исследования образования. Если новообразований очень много и они кровоточат, в условиях стационара проводится резекция участков кишечника. В зависимости от показаний выполняют полостную операцию или применяют мини-инвазивный лапароскопический метод — манипуляции проводят через небольшие надрезы.

После удаления полипов показаны регулярные эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта — их периодичность определяет врач. Он учитывает состав полипа, его размеры, расположение, а также другие факторы. Например, исследования проводят чаще, если появились осложнения или у пациента есть наследственная предрасположенность.

Апельсиновый сок признали самым полезным напитком для здоровья. Ученые доказали, что всего 500 миллилитров свежевыжатого напитка из апельсинов в день избавляют от воспалений, повышенного давления, проблем с сердцем и кишечником и даже помогают похудеть. «ВМ» узнала у врача-диетолога, кандидата медицинских наук Дарьи Русаковой, какой вид апельсинового сока стоит выбрать для максимальной пользы.