Артериальное давление может быть нормальным утром и заметно повышаться к вечеру из-за дневной активности, стресса и изменений в работе нервной системы. Если такие колебания повторяются или показатели становятся чрезмерно высокими, важно выяснить их причину. Подробнее об этом в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал кандидат медицинских наук, главный врач и кардиолог сети клиник «Андреевские больницы Неболит» Сергей Васильев.
Почему артериальное давление меняется в течение дня?
Артериальное давление меняется в течение суток под воздействием внутренних механизмов регуляции и внешних факторов. Организм автоматически поддерживает гомеостаз — постоянство внутренней среды, регулируя в том числе давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, а также температуру тела.
Физическая активность, эмоциональное напряжение и другие внешние факторы могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы и вызывать колебания показателей.
Чтобы оценить, как давление меняется в течение суток, применяют суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Специальный прибор регулярно измеряет показатели в течение 24 часов, в том числе днем и ночью.
Результаты СМАД помогают врачу оценить суточный ритм давления и выявить особенности его изменений. Нарушения этого ритма могут указывать на проблемы с сердцем и сосудами.
Почему важно, в какое время повышается давление?
Время повышения давления имеет значение, поскольку разные варианты суточных колебаний могут быть связаны с различными нарушениями в организме.
Один из наиболее неблагоприятных вариантов — повышение давления в первые минуты после пробуждения. Как правило, оно может быть обусловлено патологией почек. Такая гипертония тяжелее поддается лечению и связана с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инфаркта и инсульта.
Вечернее повышение давления встречается чаще. В течение дня человек ведет активный образ жизни, испытывает физические и эмоциональные нагрузки, а организм вырабатывает вещества, участвующие в регуляции давления.
Как нервная система влияет на вечернее давление?
К вечеру давление может повышаться из-за активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, который помогает организму реагировать на нагрузки.
Вегетативная нервная система автоматически регулирует работу внутренних органов, в том числе сердца, сосудов, дыхательной и пищеварительной систем. В ней выделяют два отдела, которые во многом действуют противоположно: симпатический и парасимпатический.
- Симпатический отдел активирует организм, ускоряет обменные процессы, увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания. Условно его можно назвать «дневным».
- Парасимпатический отдел преимущественно связан с отдыхом и восстановлением. Условно его можно назвать «ночным».
Ночью обменные процессы замедляются, снижаются давление, частота сердечных сокращений и дыхания, замедляются пищеварительные процессы и уменьшается температура тела.
В течение дня активность симпатической нервной системы возрастает в ответ на повседневные нагрузки. Это может приводить к тому, что к вечеру давление оказывается выше, чем утром.
Какие вещества и факторы могут повышать давление к вечеру?
На вечерние показатели давления могут влиять:
- гормоны стресса;
- физическая нагрузка;
- психоэмоциональное напряжение;
- некоторые заболевания.
В течение дня при активности и нагрузках выделяются катехоламины — гормоны стресса, к которым относятся норадреналин и адреналин. Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Также выделяется ренин — вещество, вырабатываемое почками и участвующее в регуляции артериального давления. Эти процессы могут способствовать учащению сердцебиения и повышению давления.
Один из распространенных внешних факторов — психоэмоциональное напряжение, например стресс в течение рабочего дня.
На показатели также могут влиять неврологические и связанные с позвоночником состояния, в том числе дорсопатия — общее название заболеваний и патологических состояний позвоночника, а также остеохондроз. Дополнительное значение может иметь неудобная поза, в которой человек долго находится в течение дня.
Физические нагрузки тоже воздействуют на давление и работу нервной системы. Если показатели к вечеру регулярно становятся чрезмерно высокими, важно выяснить причину, а не списывать изменения только на усталость.
Что делать, если давление повышается вечером?
При повторяющихся эпизодах повышения давления утром, вечером или ночью следует обратиться к кардиологу. Это касается как постоянного повышения, так и периодически возникающих эпизодов.
Врач поможет выяснить причину и оценить возможные факторы риска. Для оценки суточных колебаний может потребоваться СМАД. В зависимости от ситуации проблему корректируют немедикаментозными методами или с помощью лекарственной терапии.
Ответы на популярные вопросы
Почему вечером давление может быть выше, чем утром?
На показатели влияют дневная активность, физические и эмоциональные нагрузки, а также изменения в работе нервной системы и выработка веществ, участвующих в регуляции давления.
Может ли стресс вызывать вечернее повышение давления?
Да, психоэмоциональное напряжение относится к факторам, которые могут способствовать повышению давления.
Что показывает суточное мониторирование артериального давления?
СМАД позволяет измерять давление в течение 24 часов и оценивать, как показатели меняются днем и ночью.
Когда нужно обратиться к кардиологу из-за повышения давления?
Если давление регулярно повышается или эпизоды повторяются, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и определить дальнейшую тактику.
