Наука во имя спасения: как работает флагманский центр на базе НИИ имени Н. В. Склифосовского

В воскресенье, 23 июля, Научно-исследовательскому институту имени Н. В. Склифосовского исполнилось 100 лет. За свою вековую историю это медицинское учреждение прошло большой путь и собрало в своем коллективе лучших специалистов со всей страны. Это не просто больница, а место, где наука и практика тесто связаны друг с другом, где разрабатываются, внедряются и применяются самые современные технологии ради одной главной цели — спасения человеческой жизни.

В этом году на базе НИИ имени Н. В. Склифосовского открылся современный флагманский центр. О его работе «Вечерней Москве» рассказал заведующий оперблоком Артем Саприн.

С этого года в Москве началось внедрение нового стандарта экстренной помощи. И работать по нему уже начал флагманский центр Научноисследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н. В. Склифосовского на Большой Сухаревской площади. Одна из лучших врачебных команд столицы получила в свое распоряжение высокотехнологичное оборудование, новые площади, продуманную логистику и отлаженные алгоритмы работы в рамках применения нового стандарта экстренной помощи.

— Корпус рассчитан на прием до 200 экстренных пациентов в день. Они могут получить полный комплекс необходимой помощи (диагностика — оперативное вмешательство — интенсивная терапия) в течение первых суток. Затем в зависимости от состояния их либо выпишут домой, либо переведут в другие отделения больницы для продолжения лечения, — рассказал Артем Саприн.

Важный принцип

Знакомство с флагманом начинается с приемного отделения. Оно функционирует по принципу триажа (от французского triage — сортировка, отбор). Поступающих пациентов распределяют по степени тяжести: красная — пациентам требуется реанимация или экстренная операция, желтая — требуется помощь, зеленая — в стабильном состоянии. По словам заведующего операционным блоком, пациенты красной категории немедленно направляются в реанимации или в операционную для проведения хирургического вмешательства.

— При этом остальных больных мы не оставляем без внимания. Для пациентов желтой и зеленой категорий оказание помощи организовано по принципу «врач — к пациенту», то есть после максимально быстрого оформления человека кладут на койку, и все дальнейшие осмотры и процедуры выполняются непосредственно у кровати больного, — пояснил Саприн.

На месте проведут комплексную диагностику, возьмут анализы, сделают перевязку или снимут электрокардиограмму. Единственное, для чего может потребоваться перемещение пациента, — проведение сложных диагностических исследований, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген, поскольку эти аппараты не подлежат транспортировке. Также больного могут перевезти в операционную.

— Продумывая логистику, не забыли и о родственниках пациентов. Если вместе с больным во флагман прибыл его близкий, то провести время в ожидании окончания операции можно в специальных зонах отдыха с туалетами, мягкой мебелью и кулерами с водой. Предусмотрены специальные комнаты для общения с врачами и психологами, — поделился заведующий операционным блоком.

Также, по словам Артема Саприна, во флагмане большую помощь оказывают сотрудники центров «Мои документы», выступающие в роли администраторов. Они всегда готовы ответить на вопросы, помочь и подсказать.

В центре функционирует и специальная служба социальных координаторов. Они заботятся в первую очередь о больных с особыми потребностями: пожилых, людях с потерей памяти, подвижности, инвалидах. Если в клинику доставили женщину, в одиночку воспитывающую ребенка, социальные координаторы позаботятся о судьбе несовершеннолетнего, например помогут найти других родственников, которые временно могут присмотреть за ребенком.

А еще благодаря размещению регионального сосудистого центра во флагмане значительно сократились сроки начала оказания медицинской помощи при инфарктах и инсультах. Это позволяет в полной мере соблюдать принцип «золотого часа».

Современные технологии

Применены в центре и другие современные технологии. В частности, для отправки анализов на исследование используется пневмопочта. Работает она достаточно просто: сотрудник задает конечную точку — отделение, куда необходимо отправить анализ, опускает биоматериалы пациента в специальную капсулу, после чего все оперативно доставляется без участия человека. А результаты анализов появятся в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).

Кроме того, для удобства пациентов и сопровождающих, включая маломобильных граждан, будет внедрен сервис электронной навигации. В мобильном телефоне или терминале по ключевым словам можно выбрать нужный объект и построить интерактивный маршрут. Ссылку на маршрут можно переслать — к примеру, врач может отправить ее пациенту прямо на электронную почту.

Если же во флагманский центр поступает пациент с подозрением на инфекционное заболевание, то его эвакуируют в профильное медицинское учреждение через изоляционно-диагностические боксы.

Гибридные операционные

Главная изюминка флагманского центра — новейшие операционные, в том числе две гибридные.

— Смысл их в том, что в одном и том же операционном зале оказывать помощь пациенту одномоментно могут хирурги разных специальностей. Чаще всего за операционным столом встречаются травматологи, нейрохирурги, кардио- и эндоваскулярные хирурги. Также в гибридных операционных можно выполнять все виды диагностики, включая УЗИ, КТ, МРТ и другие. Совмещая все это, мы можем получать единую картину здоровья пациента для более детальной оценки его состояния. А уже на основе полученных данных выбирается методика лечения и способ проведения операции, — рассказал Артем Саприн.

Он уже несколько раз оперировал в гибридной операционной. Недавно во флагманский центр Склифа доставили мужчину после серьезного дорожно-транспортного происшествия.

— У пациента были одномоментно повреждены пять анатомических областей: голова, шея, грудь, живот и почти все конечности, — рассказал хирург. — Несколько наших специалистов собрались в одном операционном зале и работали единой командой. Для меня это был хороший опыт.

Пациента не нужно было возить по разным кабинетам для обследований, не нужно было несколько раз погружать в сон под наркозом и выводить из него, что, конечно, дает определенную нагрузку на организм.

— Операция шла довольно долго — около 6–7 часов. Нам удалось добиться стабилизации состояния, — добавил медик. — Уверен, что благодаря открытию флагмана, его оснащению, наличию гибридной операционной у этого пациента и еще тысяч других значительно вырос шанс на спасение!

СПРАВКА

НИИ скорой помощи имени Николая Васильевича Склифосовского специализируется на приеме экстренных пациентов — они могут поступать в клинику с большим количеством травм и в критическом состоянии. Зачастую у таких пациентов повреждены органы в разных областях тела, что требует одновременного использования сразу нескольких методов диагностики и многопрофильной хирургической помощи. Именно поэтому оснащение каждого отделения нового флагманского корпуса и гибридных операционных продумывалось так, чтобы при поступлении пациента с тяжелой сочетанной травмой диагностика и оказание помощи стали возможными уже с первых минут его пребывания в медучреждении.

ИСТОРИЯ

История Склифа неразрывно связана с судьбой Странноприимного дома — памятника архитектуры на Сухаревской площади. В 1792 году Николай Петрович Шереметев заложил здание «каменной гошпитали» и богадельни для призрения своих старых крестьян и дворовых людей, а также всякого неимущего и больного жителя Москвы. С 1850-х годов Странноприимный дом стал называться Шереметевской больницей. После Октябрьской революции в 1917 году он превратился в городскую больницу, на базе которой в 1923-м Мосздравотдел организовал Институт неотложной помощи. Ему присвоили имя врача-хирурга Николая Васильевича Склифосовского.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В 2022 году медицинскую помощь в НИИ имени Н. В. Склифосовского получили 38,6 тысячи человек. Здесь выполнили более 27 тысяч операций, пролечили по высокотехнологичной медпомощи около 6 тысяч больных.

В медучреждении трудятся более 3,4 тысячи человек, в том числе 776 врачей, 1237 сотрудников среднего медперсонала, 22 сотрудника младшего и 1401 сотрудник прочего персонала. Среди них 3 академика, 2 членакорреспондента и 1 профессор Российской академии наук, 91 доктор и 232 кандидата медицинских наук. Кроме того, 15 сотрудников имеют статус «московский врач», 3 сотрудника — статус «московская медицинская сестра».

Только за первые два месяца работы врачи флагманского центра выполнили более 11,5 тысячи рентгенографий и 5,5 тысячи компьютерных томографий.

Флагман в составе НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского состоит из 7 этажей, а его площадь составляет 21,2 тысячи квадратных метров. Мощность центра составляет 90 коек, в том числе 30 коек реанимации и интенсивной терапии, 30 диагностических коек. Здесь есть 9 операционных, в том числе 2 гибридные. Корпус рассчитан на прием до 200 экстренных 88 пациентов в день. В здании установлены 3 компьютерных и 2 магнитно-резонансных томографа, 1 рентген-комплекс на 3 рабочих места, 6 передвижных рентгеновских аппаратов, 2 ангиографические установки, 5 рентген-установок «C-дуга», 12 аппаратов для ультразвукового исследования.