Алексей Шабунин: Медицина — это не только технологии, но и доверие

23 декабря Московский многопрофильный научно-клинический центр имени Боткина отмечает свое 115-летие. За эти годы клиника прошла большой путь, развиваясь, модернизируя и совершенствуя свою работу ради самой главной цели — спасения жизней пациентов. О настоящем и будущем Боткинской больницы «Вечерняя Москва» поговорила с ее директором, главным хирургом и эндоскопистом Департамента здравоохранения Москвы Алексеем Шабуниным.

Московский многопрофильный научно-клинический центр (ММНКЦ) имени С. П. Боткина всегда находится в развитии. Так, в июле этого года после проведенной реконструкции здесь открылся научно-академический корпус. Сейчас в нем организован полный цикл научнопрактической деятельности. Всего же в последние годы было отремонтировано и реконструировано несколько корпусов больницы, построен флагманский центр.

— Алексей Васильевич, а как все начиналось? Какой больница была 115 лет назад и какой стала сегодня?

— Боткинская больница — это часть истории Москвы и при этом живой организм, который меняется вместе с городом, в соответствии с эпохой. Начиналось все с идеи, очень простой и очень сильной: помощь должна быть доступной, профессиональной и достойной любого человека, независимо от его статуса. Более века назад на Ходынском поле появился большой больничный городок, построенный на средства мецената Козьмы Солдатенкова. Тогда это была Солдатенковская больница — современная по меркам своего времени, продуманная, рассчитанная на разные профили и на большой поток пациентов. Уже в самом основании была заложена логика, которая для нас важна и сегодня: лечить не отдельную болезнь, а человека, видеть его целиком — с его состоянием, страхами, надеждами, семьей, жизнью.

Сегодня Боткинская — это Московский многопрофильный научно-клинический центр, где соединены экстренная медицина, высокотехнологичная помощь, научная школа и обучение новых кадров. За последние годы мы пережили масштабную модернизацию: обновлялись корпуса, оборудование, инженерные системы, менялась инфраструктура, чтобы современная медицина работала не только эффективно, но и комфортно. Но главное, что сохраняется во все эпохи, — это люди: ответственные, дисциплинированные, уважающие пациента и готовые работать на высокий результат.

— Что дало больнице получение статуса Московского многопрофильного научно-клинического центра, присвоенного ей несколько лет назад?

— Статус научно-клинического центра, который мы получили, — это не просто новое название. Он закрепляет роль Боткинской как учреждения, где лечение, наука и образование становятся единым процессом. В современной медицине важно не только хорошо лечить, важно постоянно демонстрировать и наращивать качество, развивать методики и подходы к лечению, внедрять лучшее и обучать этому других. Для пациентов это означает одно: решения принимаются быстрее и точнее, потому что опираются на доказательную базу, на опыт большого коллектива и на современные технологии диагностики и хирургии.

Для нашей команды это усиливает научную составляющую ежедневной работы. Врач должен быть не только исполнителем, он должен мыслить, анализировать, участвовать в развитии своего направления. Когда такие процессы системно поддержаны, выигрывают все: и пациент, который получает помощь на уровне ведущих клиник, и молодой специалист, который растет внутри сильной школы, и город, который получает устойчивый стандарт качества.

— В структуре вашей больницы открыт флагманский центр. Как он изменил работу Боткинской? И в чем уникальность флагмана?

— Открытие флагманского центра экстренной помощи стало, по сути, новым этапом в организации неотложной медицины. Здесь важно понять философию: когда речь идет об экстренном пациенте, время — это такой же орган, как сердце или легкие. Мы должны выигрывать минуты, потому что именно минуты решают исход. Флагманский центр построен так, чтобы пациент попадал в систему, где все организовано вокруг него: диагностика, консультации, решение о тактике, начало лечения. Не пациент «ищет» врача и кабинет, а команда и инфраструктура работают так, чтобы врач пришел к пациенту максимально быстро.

Уникальность флагмана — в сочетании логистики, оборудования и командного подхода. Это современные диагностические возможности, операционные, реанимационные мощности и четкая маршрутизация. Для всей Боткинской это означает более точную и быструю первичную сортировку, правильное распределение пациентов по профилям, снижение лишних перемещений и, как следствие, более быстрый старт лечения. Для человека это выражается в ощущении контроля и безопасности: когда в критической ситуации тебя не «передают по цепочке», а ведут единым маршрутом.

— Ваша больница славится своими врачами, уникальными операциями. Расскажите о последних достижениях вашего коллектива. Может быть, про самую сложную операцию, проведенную за последние годы или в этом, 2025 году.

— Мы действительно гордимся нашим коллективом, но я всегда стараюсь говорить о достижениях аккуратно. Потому что за каждой «уникальной операцией» стоят десятки людей и, самое главное, пациент — конкретная судьба. Боткинская сильна мультидисциплинарностью: когда сложный случай решается не героизмом одного врача, а совместной работой хирургов разных профилей, анестезиологов-реаниматологов, нефрологов, эндокринологов, сестринской команды.

В 2025 году мы продолжили развитие высокотехнологичной хирургии, в том числе робот-ассистированных и малоинвазивных вмешательств, усиливали образовательную составляющую, расширили возможности диагностики и маршрутизации. Если говорить о случаях, которые запоминаются как пример командной медицины, то это операции на грани возможного, где требуются точность, скорость и согласованность. Когда опухолевый процесс или осложнение затрагивает несколько анатомических зон и жизненно важные структуры, цена ошибки слишком высока. И именно в таких ситуациях проявляется сила центра: возможность собрать консилиум, принять решение и выполнить лечение на уровне, который еще недавно казался недостижимым. Но для нас это всегда про одно: дать пациенту шанс на жизнь.

— Вы ведь и сами продолжаете оперировать? Какие сложные операции довелось вам лично проводить за последние годы? Может быть, какая-то особенно запомнилась?

— Да, я продолжаю оперировать каждую неделю. Для руководителя это важно не только профессионально, но и человечески: операционная дисциплинирует, возвращает к главному, позволяет видеть работу клиники на разных уровнях: что работает, что требует улучшения, где пациенту трудно, где процесс можно сделать быстрее и безопаснее. Мой профиль связан со сложной абдоминальной хирургией. Это операции, где требуются точное планирование, бережное отношение к тканям, грамотная анестезиологическая поддержка и, конечно, опыт команды.

Если говорить о том, что запоминается сильнее всего, то это не обязательно «самое громкое» вмешательство. Иногда самый яркий след оставляет ситуация, где человек поступает в тяжелом состоянии, времени мало, риски высоки, а затем ты видишь, как пациент благодаря грамотным действиям персонала начинает восстанавливаться — шаг за шагом. В такие моменты особенно остро понимаешь: медицина — это не только технологии, это доверие, ответственность и ежедневная работа многих людей, которые остаются «за кадром».

— Каким вы видите будущее больницы?

— Будущее Боткинской я вижу как сочетание трех вещей: сильной экстренной медицины, высокотехнологичной плановой помощи и устойчивой научно-образовательной базы. Мы будем и дальше развивать стандарты, при которых пациент получает помощь быстро, точно и безопасно — от первых минут поступления до реабилитации. Технологии будут становиться еще более точными, а вмешательства — менее травматичными, но я убежден: главный критерий качества — это не только оборудование и красивые стены, а отношение к человеку.

Очень важно сохранить то, что делает Боткинскую Боткинской: школу, характер, дисциплину, уважение к пациенту и к профессии. Мы обязаны двигаться вперед, но так, чтобы каждый человек чувствовал: здесь ему помогут, здесь его услышат, здесь за него возьмут ответственность. И если через годы, говоря о Боткинском центре, будут вспоминать не только рекорды и инновации, но и человеческое тепло — значит, мы движемся в правильном направлении.

ДОСЬЕ

Алексей Васильевич Шабунин — директор Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С. П. Боткина, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный хирург и эндоскопист Департамента здравоохранения Москвы, председатель Ученого совета, заведующий кафедрой хирургии, трансплантологии и прикладной онкологии РМАНПО МЗ РФ. Медицинский стаж — 41 год. В 1984 году окончил Кемеровский государственный медицинский институт. В 1984–1991 годах работал врачом-хирургом. В Боткинскую больницу пришел в 2001 году. Является автором более 513 печатных работ, девяти монографий, международного руководства «Минимальноинвазивная абдоминальная хирургия», первого национального руководства по симуляционному обучению, практического руководства «Тактика врача-хирурга». Им получено 48 патентов на изобретения.

ЦИФРА

16 корпусов больницы общей площадью более 67 тысяч квадратных метров вошло в программу модернизации. В частности, уже выполнена комплексная реконструкция гематологических и хирургических корпусов.