Сортировка больных: в РФ предложили ввести повышенные взносы по ОМС для курильщиков и полных людей

Глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев предложил ввести повышенные взносы по системе Обязательного медицинского страхования (ОМС) для людей, которые сознательно ведут нездоровый образ жизни. Он предположил, что люди, которые курят или неправильно питаются и страдают от лишнего веса, могли бы платить взносы вдвое или втрое больше, в отличие от тех, кто ведет здоровый образ жизни. Может ли эта система работать и почему пациенты могут от нее только пострадать, «Вечерняя Москва» узнала у врача-терапевта, кардиолога, кандидата медицинских наук Андрея Кондрахина.

Он обратил внимание на то, что в Конституции РФ указано: каждый человек имеет право на бесплатную медицину. В главном документе страны в этом вопросе нет определений «толстые», «курящие», «пьющие», «не занимающиеся спортом» и так далее.

— Как «отсортировать» больного, у которого в результате определенных действий врачей или его самого масса тела стала избыточной? Даже если он будет заниматься спортом, если он болен, то он не сможет выйти из этого состояния из-за, например, нарушенного обмена веществ, — привел пример собеседник «ВМ».

Вопрос о повышении взносов для людей, которые сознательно не ведут здоровый образ жизни, имеет отношение к этике, а не медицине, считает врач. Больной человек болен, и он в любом случае должен получать медицинскую помощь. Поэтому, полагает Кондрахин, эта система не сможет быть рабочей.

— Человек должен обратиться за первой помощью, и тогда уже будет понятно: он болеет из-за лишнего веса или у него лишний вес, потому что он болеет. Пациенты, которые курят, действительно чаще обращаются к врачам — это факт. Но они могут при этой новой системе прийти в поликлинику и сказать, что не курят — и как тогда врач должен на него реагировать, непонятно, — отметил эксперт.

Он также обратил внимание на то, что в предложении говорится только о людях с избыточным весом и курящих. Но человек, который работает по ночам, тоже вредит своему здоровью: он нарушает свой график жизни, из-за этого у него повышается артериальное давление, и в дальнейшем такой пациент может пострадать от инсультов или инфарктов.

— В этом случае человек тоже не ведет здоровый образ жизни, но значит ли это, что для него нужно повысить взнос по ОМС? К этому предложению много вопросов, — указал врач.

По его словам, в целом в инициативе есть некоторые положительные моменты, но к ней требуется множество уточнений.

— Врач оказывает помощь. Он не оценивает больного по каким-то нюансам: национальности, вредным привычкам и так далее. Все люди разные, и человек сам по себе слаб, — заключил Кондрахин.

Министерство здравоохранения РФ подготовило проект приказа, который затронет россиян, часто берущих больничные. Если гражданин оформлял за последние полгода листок нетрудоспособности более четырех раз, то следующий документ ему выдадут только на пять календарных дней. Что нового планирует ввести Минздрав и как это скажется на работниках, разбиралась «Вечерняя Москва».