[b]Вчера был отправлен в отставку глава Росздравнадзора Рамил Хабриев. Вопрос только в том, достаточно ли такой жертвы для искупления грехов Минздравсоцразвития? Многие эксперты поговаривают о возможной отставке самого министра. А некоторые горячие головы предрекают вообще правительственный кризис. Ведь пенсионеры, по которым лекарственный кризис прошелся тяжелым катком, традиционно считаются у нас самым революционным классом. Достаточно вспомнить массовые выступления по поводу печальной памяти закона о замене натуральных льгот денежными выплатами.[/b]Между тем финансовая эквилибристика министра Зурабова может стоить не одну человеческую жизнь. Фантастическая ситуация. В стране, резонно гордящейся процентами экономического роста, цифрами наполнения валютных закромов, на зыбкой грани между смертью и жизнью оказались тысячи и тысячи больных онкологией, диабетом и прочими недугами, о которых не принято говорить вслух, чтобы лишний раз не травмировать самих больных.Но сейчас приходится не просто говорить, а криком кричать. Причем синонимом надвигающейся гуманитарной катастрофы может в любой момент стать сугубо экономический термин «дефолт».Слово «дефолт» при постоянно профицитном государственном бюджете и миллиардах, выделяемых на национальный проект в области медицины, звучит откровенным вызовом здравому смыслу. Между тем государство в лице Минздравсоцразвития и подчиненного ему Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) просто отказалось платить по счетам фирмам-поставщикам лекарств. По некоторым данным, задолженность перед фармакологическими компаниями в регионах стремительно приближается к сорока миллиардам рублей. И, как следствие, поставщики угрожают объявить о дефолте всей программы дополнительного лекарственного обеспечения.Естественно, оптимизма им не прибавило революционное предложение министра Зурабова вообще не заплатить значительную часть столь неприятного долга, переложив часть задолженности на убытки компаний. В бизнесе такое намерение называется просто – «кидок». Понятно, что у ответственного за здоровье нации еще сильны настроения той самой среды, из которой он вышел в высокие государственные сферы.Но если у деловых такие заявления иногда заканчиваются индивидуальной ликвидацией, то в данном случае речь может пойти о прямом лекарственном геноциде нашего небогатого старшего поколения. Притом что в начале прошлого года удалось значительно сократить смертность среди хронических больных.Сейчас же врачи просто боятся выписывать дорогие лекарства, резко сократились – иногда в тричетыре раза – дозы препаратов, которыми традиционно обеспечиваются страдающие онкологией, эпилепсией, гемофилией. Естественно, что и компании, несмотря на забитые медикаментами склады, предпочли резко сократить поставки препаратов в аптеки. В некоторых регионах выписку необходимых лекарств вообще прекратили.Фактически наше здравоохранение настиг девятый вал кризиса, вызванного прошлогодними арестами руководителей ФОМС.В узилище начальники попали за образование в бюджете фонда «черной дыры», возникшей в результате откровенно «привилегированных отношений» с некоторыми поставщиками, выставлявшими явно завышенные счета, которые в те времена без звука закрывались.Теперь, наоборот, новые начальники фонда взяли курс на экономию за счет отказа от дорогих импортных лекарств, но проблема в том, что отечественных аналогов зарубежных препаратов зачастую просто не находится.Но в данном случае речь идет не об отказе от евроремонта офиса. Пытаться покрыть прежний дефицит, играя жизнями больных, преступно. Нельзя практиковать и метод известного Тришки, модельера басенного кафтана.Многие эксперты опасаются, что средства на лекарства будут автоматически перекачены из расходных статей региональных отделений ФОМС. Естественно, в регионах понимают, что спасение утопающих – дело самих утопающих. Деньги для срочных финансовых инъекций изыскиваются в местных бюджетах. В лучшей ситуации, понятно, оказываются регионы, переживающие экономический подъем. В частности, в Москве серьезных проблем с лекарственным обеспечением, несмотря на все старания ФОМС, не возникло.Но мэр столицы решительно заявил, что потребует от ведомства Зурабова вернуть все срочно мобилизованные Москвой средства для затыкания лекарственных дыр. В других субъектах Федерации губернаторам приходится договариваться о поставках препаратов в кредит, реструктуризировать долги. В любом случае, пока министерство строит хитроумные планы финансовой эквилибристики, лидеры регионов понимают, что больные ждать не могут. Лекарства нужны здесь и сейчас.И, видимо, придется уже Минфину сказать свое слово, изыскав деньги для срочного расчета с поставщиками. Вопрос только в том, что даже если пожарные меры будут приняты сейчас, ситуация, по мнению ряда экспертов, в основном нормализуется не раньше, чем через два-три месяца. И эти месяцы надо пережить тем, для кого счет иногда идет на часы.Проблема уже фактически под личным контролем президента. Премьер Фрадков дал на исправление ситуации несколько недель. Как говорят в таких случаях, время пошло.