«Курчатовская» наука – кардиология

В начале 90-х годов встал вопрос о конверсии отечественных оборонных предприятий, в т. ч. Института атомной энергии им. И. В. Курчатова. Его специалисты искали области эффективного приложения знаний и опыта. Ведь в Институте разрабатывались практически все существовавшие высокие технологии.Отдел прикладных технологий РНЦ “Курчатовский институт”, возглавляемый Е. М. Файнбергом, выбрал важнейшее направление медицины – кардиологию. “Курчатовцы” изобрели уникальный аппаратно-программный комплекс “ДИМОЛ” для автоматизации технологии работы кардиоклиники. И уже почти 10 лет он помогает врачам спасать жизни тысяч людей.[b]Рассказывает к. т. н., лауреат Госпремии Евгений Моисеевич Файнберг:[/b]– Мы начали заниматься разработками в области высоких медицинских технологий еще в 1993 г. И выбрали кардиологию, т. к. половина летальных исходов связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их диагностика и лечение – важнейшая задача государства, но оборудование в кардиоклиниках и отделениях было устаревшее и его не хватало. Поэтому мы разработали ряд приборов для применения их в медицинской практике. Затем создали математическую модель кардиоклиники, чтобы понять, что необходимо для повышения качества диагностики и лечения. Модель показала, что нужны современные приборы для палат интенсивной терапии, томографы, рентгеновские и, конечно, ангиографические аппараты. Но для правильной диагностики и выбора метода лечения врачу-кардиологу также важна одновременная информация со всех приборов. Причем, ее комплексирование нужно производить с учетом информации, полученной в течение данного пребывания пациента в клинике, а также при предыдущих посещениях и проведенных в поликлинике исследований.К сожалению, большую часть времени врач делает рутинную работу: ведет историю болезни, записывает назначения и др. А на лечение пациентов времени остается мало. Временной фактор очень важен и при поступлении в клинику больного с острым сердечным приступом или инфарктом – тогда счет идет на минуты. А процесс регистрации пациента – небыстрый.И мы поставили задачу: автоматизировать технологию работы кардиоклиники. Причем эффективной могла бы быть только комплексная автоматизация всего технологического процесса – от регистрации пациента до выписки. В результате был создан программно-аппаратный комплекс (ПАК) “ДИМОЛ”, успешно применяемый в интервенционной кардиоангиологии. Этот метод позволяет без операции на сердце кардинально улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни даже после острого инфаркта. В ходе интервенционной процедуры врач, используя проводник, достигает сердца пациента, находит узкое место в сосуде и с помощью специальных инструментов выпрямляет русло и открывает кровоток. Процесс проходит под рентгеном и пишется в виде фильма, причем изображение дает максимальную информацию для принимающего решение врача. Компьютеризация здесь очень помогла.Мы учли все виды диагностических и лечебных процедур в кардиоклинике, перевели всю информацию в цифровой вид, и теперь доктор в любом кабинете может наблюдать на мониторе состояние больного, результаты его анализов, рентгеновского, томографического и прочих исследований, а также ангиографические фильмы, кадры, заключения. Это заметно повысило качество диагностики и лечения.Далее нашей задачей было научить всех врачей клиники пользоваться одной и той же терминологией и применяемой в данный момент методикой. Это удалось сделать благодаря созданию системы автоматизации и кодирования всей медицинской информации, использованию единой нормативной базы.Теперь для написания диагноза или составления заключения врачи пользуются классификаторами, которые соответствуют международным нормам и стандартам, принятыми в РФ. Такой язык точно отражает все, что касается пациента и проведенного лечения. Эта наша разработка также включена в ПАК “ДИМОЛ”. Отмечу, что “ДИМОЛ” оснащен мощной информационно-поисковой системой, успешно используемой в научно-исследовательской работе Центра интервенционной кардиоангиологии.Уже первые годы эксплуатации комплекса дали поразительные результаты: значительно возросла пропускная способность клиники, улучшилось качество лечения, снизились летальные исходы от острых сердечно-сосудистых заболеваний.И это не в элитной клинике, а в Московском научно-практическом центре интервенционной кардиоангиологии, куда пациентов доставляет “Скорая помощь”.С помощью данной аппаратуры сегодня прошли курс лечения более 70 тысяч пациентов. У Центра есть поликлиника в другой части Москвы и загородное отделение реабилитации. Для эффективного взаимодействия этих подразделений в каждом из них мы установили комплексы “ДИМОЛ”, создав единую информационную среду. Это избавило врачей и пациентов от длительных бумажно-организационных процедур.Наша работа была признана правительством Москвы, Департаментом здравоохранения, и нам было поручено в сжатые сроки оснастить такими комплексами 5 крупных кардиоклиник. И мы это задание выполнили.Считаю, что мы создали прообраз кардиологической сети всей системы здравоохранения города с возможностью подключить в нее любую клинику. И тогда у Департамента здравоохранения будет информация обо всех кардиологических пациентах, а служба главного кардиолога Москвы будет контролировать и улучшать лечение.На базе этой кардиологической сети мы также разработали систему внутренней видеоконференции, проходящей в режиме “on line” и дающей возможность врачам, не покидая рабочего места, обсуждать актуальные проблемы с коллегами из других лечебных учреждений.Наш комплекс – это живой организм с колоссальным программным обеспечением и постоянно улучшающимися возможностями. И мы гордимся тем, что наши знания и опыт приносят пользу больным людям – тем, кто в этом очень нуждается.