Академик Виктор Шкловский: Более трети новорожденных нуждаются в серьезном лечении

[i]Академик [b]Виктор Шкловский [/b]сделал сенсационное заявление: нынче более трети новорожденных находятся в группе риска и нуждаются в серьезном и длительном лечении. Через три года число недужных детей возрастет вдвое. Мудрено ли, что из армии первоклашек только 17 процентов можно считать практически здоровыми?! Откуда тут взяться богатырям, готовым к армейской службе? Вопреки расхожему мнению, дескать, калечит школа, ученый предлагает искать источник хворей в дородовом и послеродовом периоде жизни младенца и, подобно Парацельсу, «вырывать сорняк с корнем».[/i]Есть в Москве место, где с этой задачей вполне успешно справляются: Центр планирования семьи и репродукции, что на Севастопольском проспекте. За пять лет существования в стенах этого удивительного медучреждения научились отслеживать и, если требуется, поправлять отклонения в развитии ребенка, когда он еще только шевелится в своем первом доме (материнской утробе) и когда уже появляется на свет.Главврач этого универсального роддома Марк Курцер в ответ на просьбу допустить меня в святая святых предложил прежде встретиться с другим видным медиком — Дмитрием Дегтяревым, доцентом, главным неонатологом Москвы (греч. «неос» — новый, лат. «наталис» — рожденный).— Статистика действительно малоутешительна, — говорит Дмитрий Николаевич. — В Москве, относительно благополучном регионе, пять процентов младенцев появляются на свет с наследственной или врожденной патологией. И если малышу уж суждено народиться с багажом родительских «грехов», то сам процесс родов приобретает значение момента истины, столь велик риск усугубления последствий.На Западе существуют дородовые (перинатальные) центры, где будущие мамы проходят полный курс обследования и, если требуется, лечения. И в «хозяйстве» Марка Курцера имеется все, чтобы гарантировать нормальные роды нормального ребенка: современнейшая техника, опытные специалисты, высококлассные методики (этим «заправляет» ученый с мировым именем академик Галина Михайловна Савельева).Говорят, младенец рождается ведающим о многом, чего не дано понять взрослым: о глубоком прошлом и далеком будущем, о карме, уготованной ему в наследство от предков. Но чтобы не проболтался он о сокровенном, ангел-хранитель сразу же легонько припечатывает пальцем его уста, и все знания уходят в потаенные пласты маленького мозга. Память о первом внеутробном событии — ложбинка в середине верхней губы человека.Однако кто не видел нынче младенцев, появлению которых на свет посодействовал не только добрый ангел, а и неразумная мамаша, зачавшая в нехорошую минуту, или отец, отравивший семя свое водкой. А может быть, пренебрегли здоровьем беременной врачи, не углядевшие генетической несовместимости супружеской пары, или акушерка попалась невысокого класса. Последствия кислородного голодания плода, кратковременная асфиксия (удушье) при неумело принятых родах могут дать о себе знать десятки лет спустя, когда взрослый человек внезапно обнаруживает у себя разные «болячки», а врачи разводят руками: откуда бы им взяться? В Центре планирования семьи и репродукции имеется многое, позволяющее избежать грядущих тяжелых последствий. Например реанимация. Но есть и нечто такое, что можно поставить в разряд чудес — пренатальная (дородовая) диагностика. Область генетики —важнейший элемент диагностирования, без которого любое лечение ведется вслепую. Ведь не только половые инфекции, не только нарушения мамой «кодекса» ношения плода могут стать причиной неприятностей.Есть и другие не менее коварные враги, подстерегающие еще не зачатого ребенка, — это генные мутации, вирусные инфекции родителей, плохая наследственность. В отделении пренатальной диагностики имеется все необходимое, чтобы своевременно дать будущим родителям необходимые рекомендации.Попадая в поле зрения специалистов центра, женщина проходит комплексное обследование — неоднократное УЗИ, исследования крови на внутриутробные инфекции, гормоны. Если возникает малейшее подозрение, делается генетическое обследование плода. Процедуры проводятся под контролем ультразвуковой установки, что делает их безопасными. Кстати, уже на 16-й неделе развития плода с помощью УЗИ можно разглядеть расщелины неба и губы, а в 9—12 недель заподозрить синдром Дауна.Болезнь Дауна, сопровождающаяся умственной отсталостью, как известно, практически не лечится. Лишняя 21-я хромосома, которую цитогенетики обнаруживают при помощи микроскопа, — сигнал болезни. Задача врачей — вовремя выявить патологию и предупредить родителей, а уж им — решать.— Слышал, за границей все пары до вступления в брак проходят генетическое обследование. Как у нас? — спрашиваю заведующую отделением пренатальной диагностики Валентину Гнетецкую.— Желательно, конечно, охватить всех молодоженов так называемой преконцепционной профилактикой, которая включает, в частности, обследование на различные инфекции.Очень опасны цитомегаловирус и вирус герпеса. У тех, кто не перенес в детстве краснуху, отсутствует иммунитет к такому вирусу, они могут заболеть в период беременности, а это часто приводит к порокам сердца, органов зрения и слуха плода. Помимо анализов, составляем родословную супругов, если надо, исследуем хромосомный набор. Например, сбалансированные хромосомные «поломки» у одного из родителей могут стать губительными для младенца… — Что бы еще вы посоветовали сделать, прежде чем приступить к такому сокровенному акту, как зачатие? — Надо по возможности быть уверенным в собственной «экологической» чистоте. Помогут в этом только специальные генетические, иммуноферментные и микробиологические исследования. Возникнут сомнения в собственной родословной — посоветуйтесь с генетиком. К зачатию надо готовиться не за день-два, а минимум за полгода, забыть на это время от алкоголе, табаке, чаще активно отдыхать на природе. И после шестимесячного воздержания приступать к главному.Любопытно, что в Европе за последние годы резко снизилось число новорожденных с пороками нервной системы. Оказывается, там каждая женщина пьет фолиевую кислоту в течение трех месяцев до зачатия и еще трех — на ранних сроках беременности. Этот витамин способствует формированию интеллекта и снижает риск пороков развития. И, конечно же, важно во время беременности думать о прекрасном, слушать хорошую напевную музыку, любоваться природой. Атмосфера вокруг беременной должна быть умиротворяющей, теплой, радостной.Это только прибавит здоровья новорожденному… То, что в названии центра есть слово «планирование», — всего лишь отражение требования мудрой природы: предотвратить рождение ребенка с врожденной и наследственной патологией, — продолжила рассказ Валентина Анатольевна. — У одной моей пациентки было пять выкидышей. Исследования показали, что у нее 45 хромосом вместо 46. Для этой в целом здоровой женщины природа как бы отторгала возможность брака. Когда же обнаружилось, что ее плод — девочка — обладает идентичным материнскому набором хромосом, она решила рискнуть. Девочка родилась крепкая, но, увы, у нее будут проблемы, идентичные маминым. Что, впрочем, думаю, не самое страшное в жизни.Информируя родителей о возможных, а порой предопределенных неприятностях, врачи выполняют свой долг, ставят их перед выбором: либо предотвратить нежелательный исход, либо потом всю жизнь иметь массу проблем.А выхаживать новорожденного, даже появившегося на свет бездыханным, обязан каждый врач. Все делается под контролем электронной аппаратуры в отделении интенсивной терапии, воздух качают в легкие до тех пор, пока младенец не начнет дышать сам.Каждый ребенок имеет право на жизнь.Ньютон родился весом в 900 граммов, его выхаживали на травяных парах.Эйнштейн родился недоношенным.…Я между те, возвращаюсь к разговору с доцентом Дмитрием Дегтяревым: — Ну вот, откачали, вспоили, вскормили до 28-дневного возраста. А что дальше? — Дальше надо развертывать систему катамнестического (послекризисного) наблюдения, какая есть уже в Филатовской детской больнице. Чтобы не упустить собственных Ньютонов и Эйнштейнов. Да и просто наградить ребят здоровьем.