МНОГИЕ, живя на даче или отправляясь на отдых в теплые края, берут с собой приборы для измерения кровяного давления. А как правильно делать такие замеры? Врачи сейчас пользуются новой классификацией уровней артериального давления. Гипертоникам полезно их знать.[b]ОПТИМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.[/b]Систолическое (верхнее) – менее 120 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – менее 80 мм рт. ст.- Нормальное давление – систолическое – до 130, диастолическое – менее 85;- Высокое нормальное – 130–139, диастолическое – 85–89;- I степень гипертонии – 140–159, диастолическое 90–99;- II степень – 160–179, диастолическое 100–109;- III степень – более 180, диастолическое – более 110 мм рт. ст.Казалось бы, измерение артериального давления безобидно. Но и здесь имеются противопоказания.К ним относятся сниженная свертываемость крови, ведущая к образованию под манжетой синяков. А также травмы рук, нарушения проходимости плечевых артерий, кожные заболевания на плечах, некоторые выраженные расстройства психики и т. д.Предпочтение сейчас пациенты отдают электронным аппаратам. Они просты в управлении и достаточно информативны. Исключение, пожалуй, составляют аппараты для запястья и пальцев кисти рук, у которых большой коэффициент погрешностей.Перед тем как приобрести столь необходимое устройство, попросите продавца измерить вам артериальное давление именно этим аппаратом. Если разница между вашим обычным и измеренным прибором давлением составит более 20 мм рт. ст., воздержитесь от покупки или попросите сдублировать еще одним аппаратом.Слабовидящим больным лучше пользоваться аппаратом со звуковой индикацией. А если сила кистей ваших рук недостаточна, то и с компрессором. Для тех, у кого снижена память, удобен прибор с запоминающим устройством.Но аппарат для самоконтроля не должен превращаться в фетиш. От частого измерения давление само по себе может подниматься.[b]Теперь о том, как избежать неточностей в измерении артериального давления.[/b]- Давление измеряйте в спокойном состоянии, лучше до еды. Перед этим не нужно курить, пить кофе, чай, алкоголь и другие тоники. Если были физические нагрузки, отдохните 5–10 минут. Для точности данных проводите измерения в положении сидя, лежа. Диабетикам и пожилым лучше делать это даже стоя.- Манжетку накладывайте на оголенную руку, а не на ткань платья или рубашки, тем более грубую. Манжетка должна быть на 2 см выше локтевого сгиба и охватывать треть плеча. Те, у кого плечо объемное, приобретите манжетку длиной не менее 45 см. Датчик располагайте строго над плечевой артерией.- Во время измерения манжетку нельзя придерживать рукой, иначе движения пальцев будут сказываться на точности измерения. Лучше в этот момент не разговаривать, не сжимать ладонь в кулак.- Накачивайте воздух, если нет компрессора, быстро и выше предполагаемого уровня на 20–30 мм рт. ст., а спускайте медленно на 2 мм рт. ст. в секунду.[b]Помните![/b]Разница в показаниях на руках при измерении может доходить до 10 мм рт. ст. На парализованной руке давление всегда выше и по нему ориентируйтесь в определении дозы лекарства. Лихорадка, возбуждение, любая боль, озноб тоже сказываются на величине артериального давления в сторону повышения.Ночью давление снижается примерно на 10–20%, а зимой оно выше, чем летом.Иногда уровень давления, измеренного дома, не совпадает с показаниями на приеме у врача. Причина – ваши технические погрешности и реакция пациента на белый халат.И еще. Результаты измерений бывают недостоверными при мерцательной аритмии сердца, частой экстрасистолии, несоблюдении технологии измерения, при отсутствии калибровки прибора. Его время от времени надо обязательно сверять с тонометром врача.[b]Информация на всякий случай.[/b] Для купирования гипертонического криза положите клофелин под язык.Правда, у одних больных этот препарат снижает артериальное давление моментально, а у других через 30–60 минут. К тому же он вызывает сухость во рту и гипотонию.Мягче понижает давление коринфар (нифедипин). Таблетку глотают целиком или рассасывают. Воздействие начинается через 5–10 минут. Однако оно может вызвать головную боль, приливы к лицу, усилить стенокардию.Капотен, каптоприл, тензиомин при приеме внутрь снижают давление через 15–60 минут. Но у некоторых больных появляется реакция в виде кашля, обильного насморка.Вариантов тут много.Часть больных при кризе предпочитают рассосать таблетку финоптина, кто-то не может обойтись без мочегонных, кому-то помогают горчичники на затылок и горячие ванны для ног.Если все предпринятое не помогает и давление продолжает ползти вверх, не медлите с вызовом «скорой». А прибывшего врача предупредите о проведенной терапии, чтобы не дублировались лекарства.Иначе возникнет гипотонический криз. Не менее опасный, чем гипертонический.