Стерилизация женщины: виды, показания, методы проведения, последствия

В 2022 году количество операций по стерилизации женщин выросло до 15 тысяч в год, в то время как число абортов уменьшилось с 1,87 миллиона до 504 тысяч. Соответствующие данные приводит Росстат в сборнике «Здравоохранение в России — 2023». «Вечерняя Москва» узнала у экспертов, насколько эта процедура опасна и кому она противопоказана.

Кто делает стерилизацию

В исследовании ведомства уточняется, что в 2010 году такой процедуре подверглись 12,5 тысячи женщин. При этом показатель для 15–49-летних составлял 33 процедуры на 100 тысяч населения.

Согласно анализу, к 2019-му их число возросло до 40,4 на 100 тысяч населения. То есть количество женщин, прошедших операцию, увеличилось до 14,2 тысячи человек.

По мнению депутата Госдумы Светланы Журовой, сегодня в России число абортов уменьшается благодаря государственным программам, которые финансово поддерживают молодые семьи.

— Очень много действует федеральных программ, которые при рождении каждого последующего ребенка предоставляют денежные средства и иные стимулирующие «плюшки», — сказала парламентарий. — Что же касается стерилизации, как мне кажется, к ней прибегают преимущественно женщины, которым данная процедура показана. Например, после кесарева сечения каждая последующая беременность может нести опасность для женщин, и некоторые из них идут на этот шаг.

По мнению спикера, скорее всего, на процедуру соглашаются женщины по состоянию здоровья либо многодетные матери, которые не собираются больше рожать, пояснила депутат.

Показания и противопоказания

Марина Сорокина, репродуктолог клиники «Геном-Волга», пояснила, что процедура может быть показана женщинам не моложе 35 лет, имеющим не менее двух детей, а также по медицинским факторам (в этом случае возраст и число детей значения не имеют).

— Хирургическая стерилизация показана при заболеваниях или состояниях, при которых женщинам не рекомендуется беременеть в связи с повышенным риском для здоровья и жизни, — уточнила Сорокина.

Хирургическая стерилизация и методы ее проведения

По словам заведующего эмбриологической лабораторией клиники «Геном-Волга» Гайка Костандяна, хирургическая стерилизация — это необратимый метод контрацепции, который производится самыми разными способами.

— С помощью перевязки, перерезки труб, с наложением лигатур методом Помероя, с помощью удаления участка трубы или ее коагуляции, с применением титановых зажимов. Как вариант — с наложением силиконовых колец, пережимающих просвет трубы, — рассказал эксперт.

Лапароскопическая стерилизация

В настоящий момент самым современным и наименее травматичным способом, уточнил спикер, является лапароскопия, проводимая под общей, региональной или местной анестезией.

— Лапароскопическая операция выполняется в течение 20–25 минут, разрезов при этом не производится, доступ выполняется через мини-проколы в брюшной стенке пациентки. После проведения операции на коже остаются небольшие шрамы, которые в дальнейшем легко ликвидируются с помощью современных методов удаления шрамов и рубцов, — пояснил врач.

Трансвагинальный метод

Операция проводится через разрез задней стенки влагалища, на коже живота не остается даже самых минимальных следов. Операцию можно проводить с использованием спинальной анестезии, минуя общий наркоз, заметил врач.

Можно ли забеременеть после стерилизации

Врач уточнил, что вероятность забеременеть после процедуры крайне ничтожна, ведь индекс Перля составляет 0–0,2. Однако казуистические случаи встречались, но, скорее всего, ввиду нарушения техники операции.

Преимущества и недостатки хирургического метода

По словам врачей, сегодня хирургическая стерилизация обладает 100-процентным контрацептивным эффектом.

— При этом отмечается низкий риск развития возможных осложнений (менее чем в 0,5–1 проценте случаев). Не влияет на либидо женщины, не изменяет характера менструальных кровотечений, не имеет побочных эффектов, — уточнила Марина Сорокина.

Есть у процедур и свои недостатки: необходимость оперативного вмешательства, необратимость метода и в крайне редких случаях — наступление внематочной беременности, заключила репродуктолог.