Главное
Истории
Премии

Премии

Питер ФМ

Питер ФМ

Cарафан

Cарафан

Бальзам звездочка

Бальзам звездочка

Мияги

Мияги

Летнее чтение

Летнее чтение

Секрет Успеха. Наталья Павлова. Блиц

Секрет Успеха. Наталья Павлова. Блиц

Территория женщин. «Женский мозг». Шортс

Территория женщин. «Женский мозг». Шортс

Тренд: режим пещерного человека

Тренд: режим пещерного человека

Полицейский с Петровки. Какие сегодня обязанности у сотрудников конной полиции?

Полицейский с Петровки. Какие сегодня обязанности у сотрудников конной полиции?

Сделать все, чтобы не допустить: почему у детей случаются инсульты

Сюжет: 

Эксклюзивы ВМ
Общество
Инсульт у детей: почему случается, как предотвратить, как распознать
Фото: Shutterstock

В Подмосковье у десятилетней девочки случился инсульт. Ребенок принимал ванну, когда у нее внезапно появилась слабость в правой руке и ноге, нарушилась речь и появилась асимметрия лица. Девочка в тяжелом состоянии была доставлена в клинический центр имени Л. М. Рошаля. МРТ показало обширный ишемический инсульт левого полушария мозга.

Инсульты встречаются абсолютно в любом возрасте, от 28-й недели внутриутробной жизни и до ее окончания, поэтому не застрахованы от него даже дети. Об этом рассказала «Вечерней Москве» детский невролог, врач-эксперт сети клиник «Семейная» Любовь Некрасова.

Какие бывают инсульты

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сохраняющееся 24 часа и более. Распространенность инсульта у детей в среднем 2–4 на 100 000 детей. Около 40 процентов всех детских инсультов приходится на возраст до одного года.

Инсульты делятся на:

  • ишемические — в результате острого снижения кровотока (окклюзия сосуда), ткань мозга, которую снабжает кровью этот сосуд, гибнет;
  • геморрагические — кровоизлияния, происходящие у детей из-за пороков развития сосудов, также приводящие к гибели клеток мозга.

В отличие от взрослых, у которых преобладают ишемические инсульты, вызванные атеросклерозом артерий, гипертонической болезнью, у детей доли ишемического и геморрагического инсультов примерно равны и причины их совершенно другие.

Причины детских инсультов

Причины инсульта в перинатальном возрасте

Максимальное число инсультов приходится на перинатальный возраст — с 28-й недели внутриутробного развития по 28-й день жизни. Факторы риска:

  • недоношенность — чем тяжелее недоношенность, тем выше риск инсульта;
  • тяжелые, травматичные роды;
  • пороки сердца;
  • заболевания крови;
  • преэклампсия у матери;
  • генетические нарушения.

Внутриутробный инсульт может пройти незамеченным, и только после родов на НСГ (УЗИ мозга) или МРТ случайно находят кисты — полости, сформировавшиеся после кровоизлияний. Такой инсульт может быть очень тяжелым, приводить к ДЦП и даже внутриутробной гибели плода.

Причины послеродового инсульта

Симптомы неонатального, послеродового инсульта — это судороги, нарушение сознания, угнетение. В большинстве случаев это происходит на первые–третьи сутки после рождения.

Причины инсультов у детей крайне разнообразны. На первое место выходят:

  • заболевания крови — наследственные тромбофилии, лейкозы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы — пороки сердца, бактериальные эндокардиты;
  • значимые аномалии строения сосудов мозга — аневризмы, мальформации, стенозы, гипоплазии, удвоения.

Важную роль играют аутоиммунные заболевания с поражением сосудов, травмы, интоксикации, некоторые генетические дефекты метаболизма, ряд генетических заболеваний, таких как нейрофиброматоз, синдром Алажиля, синдром Дауна и другие.

Значительной является роль инфекции, в том числе такой банальной, как ветряная оспа. У 30 процентов детей, перенесших ишемический инсульт, отмечалось заболевание ветряной оспой в предшествующие шесть месяцев.

Причины инсульта в подростковом возрасте

В подростковом возрасте значимым фактором становится употребление наркотических веществ. К сожалению, очень часто причину установить не удается.

Инсульты у детей часто являются многофакторным заболеванием. То есть сама по себе аномалия сосудов или повышенная свертываемость крови в большинстве случаев не приводят к инсульту, но при сочетании факторов риск резко возрастает.

У новорожденных и маленьких детей инсульт проявляется бурно, его трудно не заметить. А у детей в более старшем возрасте таких признаков, как нарушение сознания или судороги, может и не быть.

Признаки инсульта у ребенка

Сигнальные признаки инсульта

Внезапно возникшие:

  • нарушение речи, сложность в понимании обращенной речи;
  • неловкость, слабость, онемение в руке и/или ноге с одной стороны;
  • внезапная, необычно сильная головная боль, требующая экстренной помощи;
  • внезапная потеря или снижение зрения на один или оба глаза, двоение;
  • интенсивное головокружение с нарушением равновесия;
  • онемение лица, нарушение мимики;
  • остро возникшее нарушение походки.

Профилактика детского инсульта

Профилактика детского инсульта затруднительна из-за многообразия причин и трудности их устранения, потому что у детей часто отсутствуют какие-либо предшествующие симптомы и «красные флаги».

В качестве профилактики необходимы:

  • коррекция пороков сердца, применение специфической терапии, снижающей свертываемость крови;
  • своевременное обращение к врачу при любых непонятных головных болях, болях в шее;
  • вакцинация от ветряной оспы.

Важно сделать все, чтобы установить причину инсульта и профилактировать повторный инсульт в тех случаях, когда это возможно.

Исходы инсультов у детей близки к показателям у взрослых — примерно в 70 процентах случаев остается неврологический дефект: когнитивный, речевой или двигательный.

Эксклюзивы
vm.ru

Установите vm.ru

Установите это приложение на домашний экран для быстрого и удобного доступа, когда вы в пути.

  • 1) Нажмите на иконку поделиться Поделиться
  • 2) Нажмите “На экран «Домой»”

vm.ru

Установите vm.ru

Установите это приложение на домашний экран для быстрого и удобного доступа, когда вы в пути.