Гематолог рассказала, когда гипервязкость крови считается неотложным состоянием

Как такового понятия «густая кровь» не существует. Но есть другое понятие — «гипервязкость». Подробнее об этом состоянии и его опасности «Вечерней Москве» рассказала врач-гематолог сети «Клиники Фомина» Юлия Дубинина.

Что такое гипервязкость крови

По словам врача, это состояние, при котором вязкость крови повышается, что может привести к различным осложнениям со здоровьем.

— Это состояние требует особого внимания, так как оно может привести к серьезным последствиям для сердечно-сосудистой системы и других органов, — подчеркнула Дубинина.

Почему по анализам нельзя определить гипервязкость

Определить гипервязкость на момент взятия анализа крови невозможно, отметила гематолог:

— Если во время взятия образца крови медицинский сотрудник говорит, что у вас густая кровь, которая плохо набирается в пробирку, то тут проблем может быть две: или вы обезвожены, или это технические проблемы со стороны сотрудника. Определять гипервязкость именно по сдаче анализа некорректно.

Вязкость крови также не покажет и анализ на свертывание крови, продолжила врач:

— По данному анализу мы можем увидеть склонность к гипокоагуляции, то есть склонность к кровотечению. Повышение фибриногена или D-димера — это тоже не про вязкость. Они могут повышаться при множестве состояний.

Когда гипервязкость считается неотложным состоянием

Как объяснила специалист, в онкологии и гематологии гипервязкость представляет собой неотложное состояние, которое проявляется клинической триадой:

• неврологическим дефицитом;
• зрительными изменениями;
• кровотечением слизистых оболочек.

— Повышенная вязкость крови является результатом либо деформации формы эритроцитов, либо патологического увеличения сывороточных белков, эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Наиболее распространенной причиной гипервязкости является макроглобулинемия Вальденстрема и множественная миелома, поэтому термин «гипервязкость» обычно используется для описания увеличения содержания белков в сыворотке, — объяснила гематолог.

Симптомы гипервязкости крови

У многих пациентов с указанными выше диагнозами гипервязкость может проявляться следующими симптомами:

• усталость и слабость;
• головные боли и головокружение;
• затрудненное дыхание;
• покалывание в конечностях — связано с недостаточным кровообращением в конечностях;
• повышение артериального давления;
• частые носовые кровотечения;
• изменения поведения.

У пациентов, у которых гипервязкость возникает не на фоне множественной миеломы и макроглобулинемии, а на фоне других доброкачественных состояний, симптомы лучше разобрать совместно с причиной, заметила врач:

• Обезвоживание — при обезвоживании вследствие разных причин (целенаправленный отказ от воды, инфекционные заболевания, заболевания кишечника) гипервязкость может приводить к тромботическим осложнениям.
• Повышенный уровень холестерина — атеросклеротические бляшки могут затруднять кровоток и увеличивать вязкость крови.
• Прием некоторых препаратов может также увеличивать риск тромботических осложнений, например гормональных препаратов и диуретиков. Само по себе такое случается редко, но риски растут при дополнительном воздействии, например при малоподвижном образе жизни, курении.
• Хронические заболевания, например сахарный диабет.

— Симптомы могут быть острыми. В такой ситуации ухудшение состояния будет внезапным, это потребует немедленного обращения к врачу. Иногда симптоматика беспокоит длительное время или развивается медленно. Чаще это характерно для хронических заболеваний, в том числе гематологических и онкологических, — добавила Дубинина.