Симптом «масляного пятна»: какие болезни можно определить по состоянию ногтей

У каждого пятого человека есть заболевания ногтевых пластин. Около 50 процентов от всех болезней — это грибковые поражения ногтей, остальные 50 процентов — дистрофические изменения (ониходистрофия), врожденные или приобретенные. Ониходистрофия может быть одним из симптомов системных заболеваний внутренних органов, а также онкологии. Об этом «Вечерней Москве» рассказала дерматовенеролог, косметолог тверского филиала «Клиники Фомина» Наталья Петрушова.

На какие признаки стоит обратить внимание

По мнению врача, стоит обратиться к специалисту, если вы заметили следующие признаки, даже на одном ногте:

• изменение цвета пластины (желтый, зеленый, коричневый, белый) или образование белых пятен на ней;
• изменение структуры — поверхность ногтя стала ребристой, шершавой;
• ноготь стал утолщенным или, наоборот, истонченным;
• ногти стали мягкими и ломкими;
• искривление ногтевой пластины, отделение ее от ногтевого ложа;
• образование пустот под ногтем;
• появление боли, отека, покраснения под ногтем или рядом с ним;
• образование темных пятен под ногтевой пластиной;
• длительно не заживающие трещины, раны вокруг ногтевой пластины или в области свободного края ногтя;
• появление образования на ногте или пятна под ним.

— При всех этих признаках следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет детальный осмотр ногтей, дерматоскопию, при необходимости назначит диагностические анализы и соскобы, биопсию. Эти мероприятия помогут поставить диагноз и на ранней стадии заболевания провести соответствующую терапию, — подчеркнула Петрушова.

Изменения ногтевых пластин при хронических дерматозах

По ее словам, поражения ногтевых пластинок могут встречаться при хронических дерматозах.

Псориаз

При данном заболевании происходят изменения поверхности ногтя в виде точечных углублений, так называемый симптом наперстка, отметила специалист.

— Под ногтевой пластинкой и вблизи околоногтевых валиков присутствуют небольшие красноватые, желтые и бурые пятна. Это симптом «масляного пятна», — описала Петрушова. — Возникает подногтевой гиперкератоз, ноготь деформируется.

Поражения ногтевых пластинок могут предшествовать кожным проявлениям дерматоза, а также тяжелому состоянию при псориазе — псориатическому артриту, предупредила врач.

Красный плоский лишай (КПЛ)

У 10 процентов пациентов при КПЛ встречаются поражения ногтевых пластин, сообщила дерматовенеролог:

— Ногти становятся ломкими, шероховатыми, присутствуют точечные углубления, ноготь может продольно расслаиваться. Может поражаться и ногтевое ложе: ноготь меняет свой цвет, появляются кровоизлияния, происходит отслойка ногтя от пальца.

Экзема

У пациентов с экземой могут наблюдаться характерные изменения ногтей: волнообразная деформация (линии Бо), а также загиб свободного края ногтя в сторону подушечки пальца или в противоположную сторону.

Атопический дерматит

Характерен симптом «полированных ногтей» — это блестящие ногти со сточенными краями. Возникает из-за расчесов на коже, пояснила врач.

Инфекционные заболевания ногтевых пластинок

К инфекционным заболеваниям, по словам дерматовенеролога, относятся:

• пиодермия (паронихия) — острое заболевание околоногтевого валика, которое характеризуется резкой болью, покраснением, отеком, локальным повышением температуры кожи. Может образоваться гной по краю ногтя или под ногтем;
• грибковые поражения ногтей (онихомикоз) — могут быть обусловлены руброфитией, кандидозом и недерматофитными плесенями.

Какие изменения можно наблюдать:

• при нормотрофическом типе в толще ногтя появляются полосы желтоватого и белого цвета, но ногтевая пластинка не меняет свою форму;
• при гипертрофическом типе ногтевая пластинка утолщается, становится желтоватой, крошится, край становится зазубренным;
• атрофический тип онихомикоза характеризуется истончением и отслойкой ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Образуются пустоты в толще ногтя.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Доброкачественная сосудистая опухоль в области околоногтевых валиков, которая часто кровоточит при малейшей травматизации. Возникает вследствие механической травмы или при вросшем ногте.

Подногтевая меланома

Относится к самым редким формам злокачественных новообразований. Существует две фазы роста опухоли, рассказала медик:

• при горизонтальной фазе под ногтем образуются коричневые или черные полосы. Пигментация может поражать и свободный край ногтя, и окружающую кожу;
• при вертикальной фазе опухоль прорастает глубже в ноготь, он становится ломким, хрупким, обретает черный или коричневый цвет, могут появляться трещины.

— По мере прогрессирования опухоли пациент может ощущать боль, распирание, жжение, ограничение движения пальца, — уточнила специалист.

Также весьма актуальны поражения ногтевых пластинок у девушек после нанесения гель-лака, добавила врач. Могут наблюдаться изменения цвета ногтя, точечные кровоизлияния, отслойка ногтя.