«Образуется дыра»: почему возникает сухость в носу и насколько это опасно

Сухость в носу — частый симптом, от которого люди особенно страдают в период отопительного сезона. Однако это далеко не единственная причина возникновения проблемы. Что еще провоцирует сухость в носу, когда это опасно и что делать, «Вечерняя Москва» узнала у врача-оториноларинголога высшей категории Ирины Кириченко.

Почему возникает сухость в носу

Капли и частые промывания

По словам специалиста, нередко к сухости в носу приводит использование сосудосуживающих капель и спреев, а также промывания полости носа без особой необходимости. Все это способно нарушить транспорт слизи и ее количество.

— При этом слизистая оболочка начинает менять свои свойства. Слизь, образующаяся в носу, обеспечивает в нем влажность и защиту от различных патогенов, например, от каких-то крупнодисперсных частиц, которые попадают в полость носа. Существуют специальные клетки, которые производят эту слизь, и те, что ведут ее к «выходу» в носоглотку. Когда эта слизь вырабатывается в нужных количествах, человек попросту сглатывает ее, ничего не замечая. Если ее много, то она начинает затекать. А когда слизи мало, образовываются корки, — объяснила врач.

Генетические заболевания

Также есть ряд генетических заболеваний, которые связаны с атрофией слизистой оболочки носа — ее истончением и повышенной сухостью, рассказала доктор. К таким заболеваниям относятся:

• синдром Шегрена;
• ревматизм Вегенера;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Специфическое лечение

Также сухость в носу может возникать у пациентов, которые получают:

• химиотерапию;
• радиолечение;
• специфическую иммунотерапию при системных и раковых заболеваниях.

— После облучения при лечении рака пациенты сталкиваются с сильной сухостью в носоглотке. В результате этого формируются корки, которые застревают не только в полости носа, но и на задней стенке носоглотки, — сообщила врач.

Экологический фактор и отопление

Во всех крупных городах, где есть урбанизация и загрязнение воздуха, в нем находится очень много различных патогенов. Это тоже негативно влияет на слизистую оболочку и способствует тому, что она будет сохнуть, отметила собеседница «ВМ». Еще одним фактором является наступление отопительного сезона.

— В городах, где есть море, сохраняется постоянное тепло и преобладает комфортная погода без жары, люди редко сталкиваются с выраженной сухостью в носу. Но в других городах есть перепад температур и влажности. Когда наступает зима и дома постоянно работают батареи, они сушат воздух. В итоге сухость возникает не только в полости носа — она может отразиться и на кожных покровах, — предупредила Кириченко.

Хирургическое вмешательство

Сухость в носу также может возникнуть и как последствие хирургического вмешательства.

— В полости носа есть специальные клетки, которые вырабатывают и проводят слизь. Когда проводится операция, слизистая оболочка повреждается. К сожалению, повреждение может быть достаточно выраженным, и слизистая может не восстановиться в том объеме, в котором она была до вмешательства, — пояснила доктор.

Чаще всего нарушение слизистой оболочки и последующая сухость в носу возникают после следующих операций:

• хирургия носовой перегородки (исправление перегородки);
• хирургия носовых раковин (уменьшение раковин в объеме).

Индивидуальные особенности

На сухость в носу может повлиять и другой немаловажный фактор, который индивидуален для каждого человека — его микробиом.

— Это бактерии, которые живут в полости носа. Они могут быть хорошими и защищать человека, а могут быть и зловредными. Когда баланс между этими бактериями перевешивает в пользу «плохих», в полости носа развивается воспаление. Корки, которые образуются в носу, являются застоем слизи, то есть питательной средой для бактерий. В результате воспаления корки нагнаиваются и становятся зелеными или желтыми, — объяснила специалист.

Какими могут быть последствия

Доктор предупредила, что сухость в носовой полости может привести к ряду негативных последствий для здоровья человека:

• Носовые кровотечения.

— Если сдирать образовавшиеся от сухости корки, то они отходят от слизистой оболочки вместе с поверхностным слоем эпителия и возникает эрозия, то есть повреждение сосудов, — предупредила эксперт. — В передних отделах носа есть зона Киссельбаха, в которой идет наибольшее кровоснабжение. В ней сосуды расположены очень поверхностно. Кстати, в этой же зоне очень часто образуются корки, потому что в нее попадает основная масса воздуха. Эти обстоятельства могут приводить к носовым кровотечениям.

• Перфорация носовой перегородки.

— Хрящ, находящийся в передних отделах носа, питается через надхрящницу, а та — через слизистую оболочку. Сосуды идут из слизистой оболочки в надхрящницу, питают хрящ, и он сохраняет свою обменную жизнедеятельность. Как только происходит нарушение этого обмена за счет того, что слизистая выдирается, сосуды перестают питать хрящ, и он постепенно начинает рассасываться. В результате этого возникает сначала углубление в хряще. Затем он разрушается насквозь, и образуется дырка. Если небольшая дыра расположена спереди, то она может еще и «свистеть», — описала доктор.

Как бороться с сухостью в носу

В первую очередь, по мнению специалиста, необходимо понять, что не так с носом, почему возникает сухость и с чего это началось.

— Если причиной возникновения сухости в носу стали сосудосужающие капли, то от них по возможности необходимо отказаться. Для того чтобы «снять» человека с капель, есть специальная схема. Поэтому надо обратиться к доктору, — посоветовала оториноларинголог.

Если в доме вовсю идет отопительный сезон, стоит задуматься об увлажнении воздуха в нем, отметила доктор. Для этого существуют различные увлажнители, которые испаряют жидкость, в том числе в виде контейнеров, их вешают на батарею и наполняют дистиллированной водой. В таких контейнерах вода, залитая в начале дня, может полностью испариться уже к его концу. Увлажнение воздуха в доме позволит облегчить дыхание.

— Если сформировались корки, даже если человек не пользуется различными каплями, их необходимо смазывать. Для этого используются препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также кунжутное, персиковое или очищенное пастеризованное растительное масло. Последнее должно быть обязательно очищенным, то есть рафинированным, — подчеркнула эксперт. — Часто для получения такого масла в равных пропорциях смешивают подсолнечное и оливковое масла. Смесь ставят на 40 минут на водяную баню, после чего ее уже можно применять для смягчения корок. Масло можно закапать не только в преддверии носа, но и полностью для орошения всей полости.

Другие препараты, которые позволят увлажнить полость носа:

• нормализованный раствор морской соли;
• препараты с ромашкой, пантенолом, эктоином, которые образуют защитную пленку;
• мази для заживления ран;
• комплексные мази с увлажняющими и противобактериальными компонентами.

— Если произошла перфорация перегородки, то решается вопрос либо с ее хирургическим закрытием, либо с увлажнением полости носа. При этом алгоритм диагностики подразумевает проведение исследований на системные заболевания. Если у пациента есть аутоиммунные поражения, то в этом случае оториноларингологи могут снять только симптомы, а лечение проводится в комплексе с другими специалистами, — сообщила Кириченко.

Дополнительно при лечении сухости в носу врачи обращают внимание на то, есть ли у самого пациента или его ближайших родственников аллергия, аллергический ринит или бронхиальная астма, добавила оториноларинголог.

Зависимость от назальных капель возникает из-за неправильного использования сосудосуживающих препаратов. Если они применяются бесконтрольно и длительное время, это может привести к хроническому спазму капилляров и постоянному отеку слизистой, из-за чего пациент вновь и вновь будет использовать капли. Как избавиться от зависимости, выяснила «Вечерняя Москва».