Миома. Приговор, подлежащий обжалованию

Вы совершенно правильно сделали, что зашли в этот раздел! Потому что перед вами - "Москвичка", новый интерактивный проект "Вечерней Москвы", созданный специально для женщин мегаполиса. Здесь вас ждут самые интересные женские темы, которые москвички готовы обсуждать везде и всегда - в компании подруг, на работе, в интернет-сообществах и в блогах. Каждый вторник в 19.00 мы ищем ответы на "женские" вопросы в прямом эфире"Вечерка-ТВ". Присоединяйтесь! Читайте "Москвичку" на нашем сайте, подключайтесь к прямому эфиру, высказывайте свое мнение, общайтесь в чате!

Знакомо ли вам чувство, когда все внутри вдруг «ухает» и обрывается, под ложечкой начинает противно посасывать, а липкий страх сковывает руки и ноги? Думаю, да. Ибо примерно это малоприятное ощущение нередко испытывают женщины, услышавшие диагноз – миома матки.

Для многих это слово звучит точно приговор, тем более что до визита к гинекологу подавляющее большинство «приговоренных» (70%!) ощущают себя совершенно здоровыми женщинами. Может быть, именно поэтому, услышав подобное, женщины впадают в депрессию, сутками рыдают…

А как стоит относиться к этой проблеме? Что скрывается за этим словом, чем страшна миома, можно ли вступить с ней в бой? Об этом и пойдет наш сегодняшний разговор.

С миомой дружбы не получится

Всезнающая статистика утверждает, что с этой проблемой сталкивается каждая пятая женщина в так называемом репродуктивном возрасте. То есть от 18 до 50 лет.

Само по себе слово «опухоль» в понимании любой из нас ничего хорошего не обещает. Однако миома – это доброкачественная опухоль. Она образуется из гладкомышечных и соединительных тканых элементов, из которых состоит матка. Ее также называют фибромиомой или лейомиомой.

Внешне она выглядит, как образование округлой формы, четко ограниченное от окружающей ткани капсулой. Располагается в толще мышечной стенки матки.

Размер миомы варьируется от нескольких миллиметров до весьма крупных, «солидных» образований. Известны случаи увеличения матки до размеров выношенной беременности.

Практически все женщины знают, что два раза в год необходимо посещать гинеколога. Однако многие это дело игнорируют. Но с миомой шутить не следует.

На что обратить внимание

«Само по себе» мало что возникает. Так и с миомой: ее «тихую поступь» каждая женщина вполне может распознать по следующим признакам. Итак, вы попадаете в «миомную группу риска»,

- если у вас обильные длительные менструации до 10 дней и более, да еще и болезненные.

- если ни с того ни с сего начинаются сильные боли в нижних отделах живота (это может быть знаком нарушения кровоснабжения миомного узла).

- если никак не получается забеременеть.

- если вас беспокоят нарушения мочеиспускания, дефекации. Это происходит оттого, что миомный узел сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку.

- если помимо месячных начинаются кровяные выделения.

- если беременность постоянно заканчивается выкидышем.

С чего все начинается

Возникает миома по тем же причинам, что и любая болезнь – ей предшествует ослабление защитных сил организма. А жизнь наша постоянно подвергается к агрессии извне. Это может быть все что угодно: солнечная радиация, переедание, высококалорийная пища, стрессы, курение, алкоголь, лекарства, инфекции, экология… Кроме того, немалую роль играет и наследственная предрасположенность. К группе риска также относятся те милые дамы, у которых бабушка или мама страдали от миомы.

В 60-х годах прошлого века ученые выявили прямую зависимость роста миомы от сильного эмоционального потрясения. У 70% женщин пусковым механизмом быстрого роста миомы стал стресс, последствия которого привели к нарушению гормональной регуляции женских половых органов. По мнению многих ученых, именно гормональный перекос приводит к утолщению внутренней слизистой оболочки матки, а также к новообразованиям в молочных железах.

Резать или лечить?

Если миома небольших размеров, о ее наличии известно давно, она не увеличивается и жить женщине никак не мешает, то можно ее оставить в покое. В период климакса, от которого никуда не денешься, яичники постепенно перестанут работать, миома угаснет и все неприятности, связанные с нею, позабудутся.

Но совсем другое дело, если женщину мучают кровотечения, гемоглобин падает, она страдает от боли в «нижнем этаже», или, в стадии менопаузы, миома растет не по дням, а по часам, и качество жизни сильно понижается.

Классическим способом лечения и единственным радикальным средством избавления от миомы на сегодняшний день является оперативное удаление матки. Иногда это единственный способ сохранить здоровье, а порой и жизнь женщины. Потому что в некоторых сложных случаях может начаться перитонит, и лучше не ждать драматических ситуаций.

А если женщина еще собирается рожать? В качестве альтернативы существует метод удаления узлов с сохранением матки. Такая операция проводится методом лапароскопии, то есть без разреза передней стенки живота. Правда, в таком случае есть риск повторного появления новых узлов миомы.

В последние годы разрабатывается новый метод лечения миом матки. Сущность его в том, что с помощью определенных манипуляций в сосуд, питающий миоматозный узел, вводятся частички полимерного материала. Они перекрывают просвет сосуда, и опухоль постепенно уменьшается – вплоть до полного исчезновения. Но и тут есть свои показания и противопоказания.

Последнее слово – за хирургом

И все же сегодня перед гинекологом, ставящим диагноз «миома», и дающим рекомендации, стоит кардинальный вопрос – резать или нет? Только хирург может дать точный ответ на этот вопрос. Все решается индивидуально.

Существуют ситуации, при которых необходимость операции бесспорна:

- если величина матки вместе с узлами миомы превышает ее размер при 12–недельной беременности;

- если наличие миомы сочетается с опухолями яичников;

- если миома начинает быстро расти (особенно в период менопаузы), что вызывает подозрение на наличие саркомы матки, а это уже опухоль злокачественная;

- если сильные менструальные кровотечения вызывают резкое понижение гемоглобина крови.

Женский организм очень сложно устроен, особенно матка –уникальный и важный орган, предназначенный природой для самого главного события – вынашивания новой человеческой жизни. Потому вернемся в самое начало. Посещайте гинекологов минимум два раза в год!

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала врачей отделения гинекологии московской городской больницы имени С. П. Боткина.