Новый полис ОМС сохранит здоровье и нервы

Полис ОМС, оказывается, дает право получить практически неограниченный перечень медуслуг. В эфире сетевого вещания портала «Вечерняя Москва» прошел круглый стол на тему «Ранняя диагностика онкологических заболеваний: чем могут помочь страховщики». Речь, впрочем, шла не только об онкологии.

— Сегодня лишь два процента россиян до сих пор не получили полисы ОМС нового образца. Но примерно половина из них — это москвичи, — заявила исполнительный директор по организации обязательного медицинского страхования, маркетингу и развитию АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Людмила Зудина. — С одной стороны, проблем нет — пациентов должны обслужить и по полису ОМС старого образца. С другой стороны, у нас, страховщиков, устаревают данные о клиентах. А это значит, что мы не можем полноценно защищать их права и оповещать о тех широких возможностях поправить здоровье, которые они имеют.

Алексей Данилов, заместитель директора по экспертизе и защите прав застрахованных Московской дирекции АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», привел в пример диспансеризацию.

— Сегодня любой москвич, имеющий полис ОМС, может совершенно бесплатно раз в три года обследоваться, получив полную информацию о состоянии здоровья. А если он старше 40 лет, то обследоваться имеет право ежегодно. Причем даже в рабочее время: работодатель обязан предоставить один оплачиваемый день в году для прохождения диспансеризации, — пояснил Алексей Аркадьевич. — Больше того: если будут обнаружены какие-то заболевания, пациент сможет также бесплатно лечиться. Но многие застрахованные просто не знают об этом! Люди ждут, когда у них что-то заболит, потом какое-то время терпят, потом идут к врачу, и часто выясняется, что проблема уже запущена. Что лечиться нужно долго, причем иногда и от онкологических заболеваний. А ведь если пройти диспансеризацию, то можно сохранить и здоровье, и время, и нервные клетки.

Как пояснили участники круглого стола, большинство москвичей не знают, что страховщики — их защитники.

— Если медицинская помощь оказывается некачественно, например, затягиваются сроки попадания к врачам или сроки обследования, страховщики должны вмешаться и помочь, — пояснила Людмила Зудина. — Больше того: есть эксперты, которые способны оценить правильность действий врачей поликлиники, можно обратиться к ним и бесплатно получить консультацию по телефону. Также страховщики совершенно бесплатно представляют интересы пациентов в судах — если возникли какие-то серьезные последствия и дело дошло до суда. Они выступают в качестве медицинского адвоката каждого застрахованного.

Для того чтобы получить консультационную помощь страховых представителей, застрахованным обладателям полисов ОМС нужно обратиться в свою страховую компанию.

Читайте также: День открытых дверей пройдет в городской клинической больнице № 52