В России настоящий взрыв табакокурения

ТО, ЧТО ПРОИСХОДИТ в последние годы в России, похоже на настоящий взрыв табакокурения. Сегодня наша страна занимает третье место в мире по потреблению табака (после сверхактивно дымящих Китая и США), а по темпам роста мы вообще уверенно лидируем. По оценкам российских СМИ, в стране выкуривается примерно 300 миллиардов штук сигарет в год. Депутаты Московской городской думы решили развеять «дымовую завесу» над Москвой. В те дни, когда столичные депутаты доказывали, что курение в городе надо хоть как-то ограничивать хотя бы на работе, в общественных местах и при детях, за океаном полиция застукала с сигаретой известного голливудского актера. Тот вышел из магазина «Подарки» и остановился покурить у входа. В Калифорнии это считается страшным общественным преступлением, и вскоре звезда получила повестку в суд. Но американский актер поступил вполне по-нашему – на заседание суда не явился. Теперь вместо положенного в таких случаях в Калифорнии штрафа за курение, как пишет западная пресса, «всего лишь в 1000 долларов», ему грозит нешуточное тюремное заключение. В настоящее время в Российской Федерации правовые основы ограничения курения табака регулируются Конституцией Российской Федерации, Основами законодательства об охране здоровья граждан, Федеральным законом «Об ограничении курения табака». Но запрет в нем есть, а наказания за нарушение – нет. Если в городских кафе хотя бы чисто символически курящим предлагают один конец зала, а некурящим – другой, то на автобусных остановках самые уютные места занимают не пассажиры с детьми или пенсионеры, а курильщики. Некурящим остается лишь вдыхать табачный дым и стыдливо молчать. Да, в общем-то, какая разница, если водители общественного транспорта на рабочих местах тоже курят. Привычка или наркомания? «Круглый стол» на тему: «Борьба с курением… Защита прав детей? Или ущемление прав курильщиков?» состоялся в Думе по инициативе депутата Евгения Герасимова. В сентябре прошлого года он направил письмо мэру Москвы Юрию Лужкову, в котором предложил ввести в Москве запрет на курение в общественных местах и на работе. Также депутат настаивает на ограничении продажи сигарет в киосках и местах, расположенных рядом со школами и другими детскими учреждениями, а против торговцев, все-таки продающих табачные изделия несовершеннолетним, призывает возбуждать судебные иски. Резолюция мэра на письме оказалась однозначной: «Совершенно с вами согласен, готов поддержать...» Известно, что столичный мэр не раз высказывался в том смысле, что курение табака – первый шаг к нарконизации населения. – В условиях всевозрастающей озабоченности международного сообщества по поводу распространенности обусловленных табакокурением заболеваний, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла Рамочную конвенцию по борьбе против табака,– рассказал нашему корреспонденту Евгений Герасимов.– Конвенция охватывает все важнейшие направления деятельности по снижению потребления табака и является основополагающим документом в сфере контроля над табаком на многие годы вперед. Ее ратифицировали более 130 стран мира. В ноябре ее подписало правительство РФ, и в настоящее время она внесена в Госдуму для ратификации. В частности, конвенция опровергает распространенное мнение, что курение – это только «вредная привычка». В ней сказано, что «сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными», а также что «зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство». Московские врачи и ученые также настаивают на том, что «никотиномания» – это не привычка, а серьезная болезнь. В некоторых городских наркологических диспансерах уже появились специальные кабинеты для… несовершеннолетних курильщиков. И московские депутаты считают, что первым реальным шагом на пути к здоровой Москве может стать именно открытие как можно большего числа таких кабинетов. Ведь, по данным городского Департамента образования, сегодня юный москвич начинает курить в примерно в 13 лет. Не умеете курить? Так мы вас научим! Другой сугубо московской бедой является реклама сигарет. Вроде бы по существующему законодательству для табачных изделий она разрешена только в местах торговли. Но киоски и тонары в Москве буквально на каждом шагу. И каждый из них, как новогодняя елка, разукрашен яркой табачной рекламой. Еще одна лазейка в Федеральном законе: реклама сигарет в метро там не упомянута. А раз не запрещено – значит, можно. В метро теперь что ни щит – то водка или сигареты. Причем курение и алкоголь подается в такой рекламе как способ доступного приобщения к «красивой жизни». Не секрет, что финансы у молодежи и подростков, которые в массе своей как раз пользуются городским транспортом, ограничены. Престижную машину или телефон на них не купишь. А вот на табачные изделия даже карманных денег школьника вполне достаточно. – Всем известно, что одна из самых эффективных мер борьбы с курением среди несовершеннолетних – повышение цен на табачные изделия,– считает председатель Комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова. – В среднем в мире повышение цен на 10% ведет к снижению потребления табака на 4%, у нас в России – на 8%, а среди подростков – на 12%. В России курение становится все более доступно для подростков. Они – рынок сбыта табачных компаний, и те это хорошо понимают. У начинающих курильщиков курение это ритуал, скорее демонстрация пачки (затягиваться еще надо научиться). Очевидно, будь пачка невзрачной или продавайся сигареты вразвес, потенциальных курильщиков стало бы меньше. Именно эстетическая сторона сигаретной пачки подчеркивается силами всех производителей. Депутат продемонстрировала участникам «круглого стола» сигаретную пачку из Канады: в среднем цена 7 долларов США (т. е. ориентировочно 175 рублей), на ней изображены десны, пораженные раком ротовой полости. – Не очень эстетично, не правда ли?– поинтересовалась она.– Кстати, надпись о вреде курения занимает ровно половину пачки. А вот наши отечественные сигареты: розовые, милые, такие безвредные, как кукла Барби, специально для юных девушек. Цветы, стрекозы и скромные плохо различимые надписи: «Курение табака вызывает никотиновую зависимость», «Курение вредит вашему здоровью». Эта пачка стоит дешевле шоколадки – 14 рублей! Розовые «женские» сигареты производят впечатление чего-то безопасного, романтичного и идеально подходящего к образу юной девушки. И эти табачные компании говорят нам, что борются с курением несовершеннолетних! Участники «круглого стола» призвали органы власти пересмотреть и установить свою шкалу налогообложения и ценообразования на табачные изделия, ввести полный запрет на их рекламу и другие формы стимулирования продаж во всех средствах массовой информации, в том числе и через Интернет. Кроме того, по мнению представителей Департамента потребительского рынка и услуг, властям города необходимо сосредоточить усилия по возвращению лицензирования розничной торговли сигаретами, которое было отменено несколько лет назад. Это позволит упорядочить торговлю табачными изделиями. Учитесь, детки, выбирать Кстати, как это не парадоксально звучит, сегодня борьба с курением ведется в России в основном на деньги… производителей табачных изделий. Насколько она эффективна – свидетельствуют цифры, приведенные выше. – Хочу привести в пример профилактическую брошюру «Курение и здоровье», которую выпустила компания British American Tabacco Россия,– рассказала Людмила Стебенкова. – В ней, по мнению издателей, «акцентируется внимание на отказ от курения». В ней написано: «Не установлено, почему одни потребители табачной продукции заболевают, а другие – нет, и является ли курение основной причиной возникновения данных заболеваний. При этом необходимо учитывать, что все болезни, связанные с курением, встречаются и среди людей, которые никогда не курили». Или: «По нашему мнению, любой взрослый человек, осведомленный о серьезных рисках, связанных с потреблением табачных изделий, имеет право сделать выбор в пользу курения». Вот яркий пример того, насколько табачные компании заинтересованы в том, чтобы люди меньше курили. Разумеется, корпоративная социальная ответственность бизнеса – вещь хорошая и нужная. Никто не возражает, когда эти компании жертвуют деньги художественным галереям, на реконструкцию памятников архитектуры и прочие проекты такого рода. Но когда табачные компании спонсируют борьбу с подростковым курением – это абсурд. Поэтому в резолюцию заседания было внесено предложение о том, что в Москве надо срочно разработать и принять городскую целевую программу по борьбе с употреблением табака и распространением табачной эпидемии. И выделить на эту профилактическую работу необходимые значительные бюджетные средства. По мнению специалистов Департамента образования Москвы, следует менять подходы в антитабачной пропаганде среди школьников, делая акцент не только на разъяснение вреда здоровью от табака, но, главным образом, на снижение побудительных мотивов к его курению. Хотим – и дымим Наверное, по итогам этого «круглого стола» будет еще немало сказано о защите прав курильщиков. Но об этом говорят довольно часто и много. А вот о правах некурящей части москвичей – как-то редко и стыдливо. От табачного дыма сегодня не защищены ни беременные, ни грудные младенцы, ни аллергики и астматики. Да и кому их защищать? Во время обсуждения представитель городского Департамента здравоохранения честно признался: о какой профилактике можно говорить, когда 45% московских врачей курят. Не меньше курильщиков среди педагогов, преподавателей вузов, детских психологов. Возможно еще и поэтому количество курящих среди молодежи и подростков постоянно растет. Сегодня в стране 40% юношей и почти 10% девушек приобщаются к курению в возрасте 15–19 лет. Всего активно курят в нашей стране до 60% мужчин и до 30% женщин. – Общеизвестно пагубное воздействие курения табака на здоровье человека, причем, как самого курильщика, так и окружающих его людей, – убежден инициатор дискуссии депутат Евгений Герасимов. – Например, в США в 2005 году от пассивного курения умерло 50 тысяч некурящих людей. В Москве такая статистика не ведется, однако, у специалистов здравоохранения города есть другая, не менее тревожная, информация: от онкологических заболеваний, связанных с курением табака, в столице ежегодно умирают около 3,5 тысяч человек. Поэтому борьба против табака требует государственного урегулирования, создания условий для его недоступности, снижению спроса и предложения, а так же формирования в стране такой культуры, где табаку нет места. – Сегодня в мире от заболеваний, связанных с курением табака, каждый час умирает 600 человек, – солидарна с ним председатель комиссии Мосгодумы по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова. – Ежегодно по этой причине умирают 5 млн. человек. Если ничего не делать, то к 2020 году ежегодно преждевременно будут умирать 10 млн. человек. Учитывая то, что Россия находится в ситуации демографического кризиса, для нас эти цифры могут стать роковыми. Кстати: -Каждая пачка сигарет в Евросоюзе снабжена фотографией, иллюстрирующей ужасающие для здоровья последствия курения, и жестким предупреждением о его вреде. Например, надпись «Курильщики умирают раньше» сопровождает фотография ступней трупа в морге. Фраза «Курение приводит к закупорке вен, инфарктам и инсультам» размещается на сигаретной пачке вместе с изображением хирургов за работой. Есть и более оптимистичные фразы, например: «Отказ от курения приводит к снижению риска неизлечимых заболеваний сердца и легких». На пачках с такой надписью – человек, занимающийся спортом. Изогнутая книзу сигарета иллюстрирует угрозу возникновения импотенции. Всего сформулировано 42 разных вида предупреждений и призывов. -Новый вид сигаретной пачки, как считают в странах Евросоюза, позволит избавиться от навязанного в 60-е годы ореола загадочности и романтичности, окружающего человека с сигаретой. Руководство ЕС полно решимости создать новый непривлекательный образ курения среди молодых людей с помощью кампании в прессе, а среди курильщиков – с помощью сигаретных пачек. Стоимость этой кампании оценивается примерно в 72 млн евро. Но она несопоставима с тем огромным ущербом, который наносит табакокурение экономике Евросоюза. По приблизительным подсчетам экспертов, убытки общеевропейской экономики составляют 100 млрд евро в год. -Ирландия – первая страна, где полностью запрещено курение в общественных местах. Запрет вступил в силу с 29 марта 2004 года во всех общественных местах на территории Ирландии, включая бары и рестораны. Водители общественного транспорта также не могут курить «на работе». За нарушение установленных правил предусмотрен ряд административных наказаний, в основном крупные денежные штрафы в размере до трех тыс. евро. Опрос, проведенный среди ирландцев, показал, что 93 % граждан одобряют полный запрет на курение в общественных местах. Проведенные исследования выявили заметное уменьшение количества курильщиков в стране – за последние два года осуществления мер по пропаганде здорового образа жизни их численность снизилась с 27% до 24,5% всех ирландцев. -Во всей Великобритании Закон о повсеместном запрете курения вступил в силу с 1 июля 2007 года. В феврале 2007 года британские парламентарии проголосовали подавляющим большинством голосов за запрет на курение во всех помещениях, где работают люди, в том числе в пабах, ресторанах, кофейнях и частных клубах. Кроме того, британцам запретили курить за рулем. Нарушителей ждут суровые штрафы – максимальный составляет 2,5 тыс. фунтов. -Во Франции с 1 февраля 2007 года вступил в силу Закон, запрещающий курение на предприятиях, в учреждениях, образовательных и медицинских заведениях, на всех видах общественного транспорта, в магазинах и торговых центрах, театрах и т. д. Правда, исключение пока сделано дли психиатрических лечебниц – врачи предупреждают, что от запрета курения их пациенты могут стать гораздо более агрессивными. -В Чехии с 1 января 2006 года запрещается курить на остановках, а также в общественных помещениях, если они не оборудованы изолированными местами для курильщиков. Нарушителям запрета грозит штраф в размере 1000 крон. -В штате Калифорния (США) готовится законопроект, согласно которому курильщикам запретят курить даже в собственных автомобилях. Запрет коснется автомобилей, в которых находятся дети или установлены специальные кресла для детей (что, естественно, означает наличие ребенка у водителя). Законодатели говорят, что хотят «защитить здоровье малышей, которые сами этого сделать не могут». -Эстония и Финляндия вводят запрет курения с июня 2008 года. -Германия, Греция и Венгрия остаются последними «райскими уголками» для курильщиков. ПРЕДЛОЖЕНИЯ Участники «круглого стола» призвали соответствующие законодательно-исполнительные органы власти: -ввести полный запрет на рекламу, стимулирование продажи и производства табачных изделий, в печатных и др. средствах массовой информации, в том числе таких, как Интернет; -принять эффективные меры по предупреждению и снижению употребления табака (особенно в учебных заведениях, медикосанитарных учреждениях, на рабочих местах и местах проведения спортивных мероприятий), обеспечению адекватного лечения табачной зависимости, создавая соответствующие реабилитационные программы по диагностике и профилактике табачной зависимости, как одно из направлений национального проекта «Здоровье»; -упорядочить торговлю табачными изделиями, рассмотреть вопрос в соответствующих случаях о введении лицензирования, в том числе для контроля и регулирования производства и распределения табачных изделий. В целях предотвращения незаконной торговли ими запретить продажу сигарет поштучно или в небольших упаковках, которые увеличивают доступность этих изделий для лиц несовершеннолетнего возраста; -обеспечить реализацию предложения о том, чтобы все продавцы табачных изделий помещали на видном месте четкое объявление о запрете продажи табачных изделий несовершеннолетним и о сумме штрафа за нарушение; в случае нарушения – применение к ним штрафных санкций вплоть до их закрытия; -добиться выполнения законодательства о запрете эксплуатации автоматов по продаже табачных изделий и продаже табачной продукции лицам, не достигшим 18 лет; -разработать правовые и административные меры защиты некурящего населения от табачного дыма; -в проектах закона города Москвы «О бюджете города Москвы на ... год» предусмотреть финансирование научно-исследовательских программ по борьбе с курением, осуществление международного сотрудничества в данной области; -создать и внедрить в городе Москве программу мониторинга эпидемиологического надзора за масштабами табакокурения и воздействиями табачного дыма; -Департаменту здравоохранения города Москвы рекомендовать введение в отчетность лечебно-профилактических учреждений графу о табачном расстройстве у пациентов; -в целях обеспечения выполнения Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, просить правительство Москвы создать специальную структуру, предусмотрев ее финансирование, делегировав в нее полномочия по координации и межведомственному сотрудничеству. Участники «круглого стола» призывают все население Москвы и общественность уделять первостепенное внимание своим правам на защиту и укрепление здоровья, проявляя серьезное беспокойство по поводу роста употребления табака, учитывая, что воздействие табачного дыма является серьезной причиной смерти, заболеваемости и инвалидности людей. Без поддержки, понимания и участия всего гражданского общества города невозможно достичь успехов в борьбе против табака, предупреждения его употребления и снижении дальнейшего роста табачной эпидемии.