Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков бьет тревогу: со скоростью эпидемии в стране распространяется новый наркотик. Это дезоморфин, изготовленный из кодеиносодержащих препаратов, которые свободно продаются в аптеках.Между собой наркоманы называют дезоморфин «крокодилом», потому что уже после нескольких уколов кожа становится как бы чешуйчатой, а потом человек и вовсе лишается конечности.После регулярных инъекций руки начинают гнить заживо, затем гангрена и ампутация.Изобрели дезоморфин в конце 90-х годов в США как замену морфию. Дезоморфин сильнее в десять раз. Какое-то время его использовали в качестве лекарства, но когда выяснилось, что он в пятнадцать раз токсичнее и уже после второго приема вызывает сильнейшую наркотическую зависимость, запретили.В конце 90-х годов прошлого века в США были предприняты попытки получить на основе морфина новые лекарственные средства с мощным обезболивающим действием, не вызывающие наркотической зависимости. Изменяя структуру молекулы морфина, ученые получили несколько фармакологически активных веществ, наиболее перспективными из которых были дезоморфин и метапон.[b]Такая сильная зависимость[/b]При исследовании на животных дезоморфин показал более быстрое и сильное анальгетическое действие по сравнению с морфином. Но дальнейшие клинические испытания выявили, что действие препарата длится всего 2–4 часа, быстрее возникает наркотическая зависимость. В связи с этим дезоморфин не нашел практического применения как анальгетик. Действие дезоморфина очень быстрое, но кратковременное, не сопровождается тошнотой.– Обычно от наркомании излечиваются процентов пять-шесть. В случае употребления дезоморфина число излечившихся минимально – меньше одного процента, – говорит заведующий отделением медико-психологической реабилитации Рязанского областного наркологического диспансера Анатолий Щербаков.В России дезоморфин появился около семи лет назад. И теперь, например, в Рязанской области 99 процентов наркоманов употребляют именно «крокодила». «Количество ликвидированных наркопритонов выросло в разы. В Забайкальском крае – в 30 раз, в Ямало-Ненецком округе – в 7 раз. В первом квартале текущего года изъято 150 миллионов среднеразовых доз дезоморфина, изготовленного из приобретенных в аптеках лекарственных препаратов», – привел статистику директор Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов на внеочередном расширенном заседании коллегии.В заседании приняли участие заместитель министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В. И. Скворцова, губернатор Архангельской области И. Ф. Михальчук, губернатор Рязанской области О. И. Ковалев, губернатор Ульяновской области С. И. Морозов, заместитель губернатора Кировской области С. С. Карнаухов, заместитель губернатора Красноярского края И. В. Черноков и министр здравоохранения края В. Н. Янин, министр общественной безопасности Пермского края И. Н. Орлов, председатель Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского патриархата протоиерей Аркадий (Шатов), член Общественной палаты Российской Федерации А. Г. Кучерена, наркологи, представители науки, духовенства, общественности и ведущих СМИ.[b]Ограничение во благо[/b]Участники выразили крайнюю озабоченность в связи с эпидемиологическим ростом употребления дезоморфина, изготавливаемого из кодеиносодержащих лекарственных препаратов, которые повсеместно реализуются в аптечной сети в безрецептурном режиме.Выступившие руководители регионов подчеркнули, что рост дезоморфиновой наркомании прямо корреспондируется с ростом продаж кодеиносодержащих лекарственных препаратов. Губернатор Рязанской области Олег Ковалев считает, что закон сегодня «позволяет отпускать (кодеиновые лекарства) сколько хочешь и как хочешь». «Мы стараемся жестко контролировать аптечные сети, но нам нужны законодательные рычаги. Необходимо привлекать к решению проблемы общественные институты и Церковь. Дальше тянуть уже просто нельзя», – считает Ковалев.Участники заседания обратили внимание на появление принципиально новой угрозы российскому обществу – «лекарственно-аптечной наркомании».Медицинские эксперты считают целесообразным ограничить в России продажу кодеиносодержащих анальгетиков, чтобы сократить их немедицинское употребление. «Ограничительные меры абсолютно оправданы, так как, если ситуация выйдет из-под контроля, кодеиносодержащие анальгетики будут просто запрещены. Чтобы этого не произошло, лучше ограничить их продажу: рецепты на них должны выписывать врачи. С другой стороны, они не будут использоваться для самолечения, – сказала сегодня представитель Научного центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского Татьяна Клименко. Население должно понимать, что это ограничение пойдет во благо.Она напомнила, что не так давно популярностью среди наркоманов пользовался превинтин, получивший название «винт», но вскоре его продажа была полностью запрещена, и он был введен в список запрещенных препаратов. В этой ситуации необходимо в срочном порядке принимать решительные меры.[b]Лекарственно-аптечная наркомания[/b]Для того чтобы остановить дезоморфиновую эпидемию, ФСКН России вынесла на расширенное заседание коллегии ряд предложений.[b]Во-первых[/b], в кратчайшие сроки принять меры по введению рецептурного отпуска кодеиносодержащих лекарственных средств.[b]Во-вторых[/b], предпринять решительные шаги по комплексному замещению кодеиносодержащих лекарственных препаратов на их уже существующие аналоги, не содержащие наркотических средств.[b]В-третьих[/b], принять меры по ограничению телевизионной и иной рекламы кодеиносодержащих лекарственных препаратов. Глава ФСКН РФ Виктор Иванов предложил ограничить рекламу кодеиносодержащих лекарств и ввести рецептурный отпуск в аптеках на ряд таких препаратов.[b]В-четвертых[/b], подготовить комплексный план межведомственного взаимодействия по противодействию распространению дезоморфина как на федеральном уровне, так и уровне субъектов Российской Федерации.[b]В-пятых[/b], разработать нормативноправовые акты, направленные на усиление борьбы с распространением дезоморфина, в том числе в части уменьшения крупного и особо крупного размера этого наркотического средства.[b]Новая угроза[/b]Вопрос о мерах по защите населения от распространения дезоморфина планируется рассмотреть на ближайшем заседании Государственного антинаркотического комитета.– Страна, российское общество столкнулись с принципиально новой угрозой, с вызовом «лекарственноаптечной наркомании», – констатировал он. Иванов сообщил, что динамика роста дезоморфиновых наркоманов, а это преимущественно молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет, полностью корреспондируется со стремительной динамикой роста, даже в кризисный 2009 год, продаваемых через аптечную сеть кодеиносодержащих препаратов.«Так, объем продаж подобных препаратов за последние три года вырос в три и более раз: «Пенталгина» – в 2,5 раза, «Седал-М» – в 5 раз. Только за прошлый, кризисный год объемы продаж кодеиносодержащих препаратов выросли в среднем на четверть», – рассказал директор ФСКН.Лекарства, содержащие кодеин, необходимо заменить безопасными аналогами. Иванов отметил, что доступность кодеиносодержащих препаратов привела к значительному росту числа наркоманов, употребляющих дезоморфин, который кустарно изготавливают из указанных лекарств.В связи с этим глава ФСКН предложил начать разработку безопасных аналогов кодеиносодержащих препаратов, а также ограничить рекламу лекарств с кодеином и внести их в список рецептурных. Кроме того, он считает необходимым ужесточить контроль за оборотом дезоморфина, в частности уменьшить крупный и особо крупный размеры этого наркотика.По словам Иванова, дезоморфин становится все более популярным среди наркозависимых из-за хорошей работы сотрудников ФСКН, перекрывающих поставки героина из Афганистана и других стран. «Проблема очень острая и требует незамедлительного решения», – заключил он.[b]Правовой пробелКодеин (метилморфин)[/b] – природный наркотический анальгетик опиоидного ряда. По характеру действия близок к морфину, но болеутоляющие свойства кодеина выражены слабее. Используется в качестве обезболивающего, противокашлевого и антидиарейного средства.Более того, за последние два года наметилась тенденция роста продаж кадеиносодержащих препаратов через аптечную сеть. В некоторых городах России объем реализации «Каффетина» вырос почти в двенадцать раз, «Кодилака» – в шесть.Между тем контроль за оборотом некоторых лекарственных средств, содержащих в составе кодеин, не относится к компетенции наркоконтроля.Чтобы устранить правовой пробел в российском законодательстве, подготовлен проект постановления правительства РФ «О применении мер контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». Он подготовлен Минсоцразвития России, где по инициативе ФСКН России внесена норма, предусматривающая обязательный отпуск кадеиносодержащих лекарственных средств.[b]Справка «ВМ»[/b][i]Директор ФСКН России Виктор Иванов отметил стремительную динамику роста ликвидированных службой дезоморфиновых наркопритонов, рост в десятки раз количества возбужденных уголовных дел по этой проблеме, а также фактов и объемов изъятия дезоморфина, которые только за I квартал текущего года возросли в 30 раз по сравнению с I кварталом 2009 года и уже составили 150 миллионов разовых доз.[/i]