Как уберечь позвоночник от болезней

«Из-за разросшейся грыжи на позвоночнике моей сестре выписали направление на операцию. Но мы очень боимся – вынесет ли она? Ведь это очень опасно. Да и денег, говорят, немалых стоит. Неужели нельзя как-то избежать операции? Надежда ИСТОМИНА, служащая» Спасенная от скальпеля Это лишь одно из писем в нашей почте, где читатели просят конкретной помощи и совета. Мы попросили ответить на поставленный в письме вопрос Главного врача Государственного центра мануальной терапии (ЦМТ), заслуженного врача России профессора Анатолия СИТЕЛЯ: – К нам обращается много москвичей с просьбой спасти их от неминуемой операции. Люди боятся, и это понятно. Ведь операцию, как правило, предписывают при запущенной патологии, когда боль невыносима. Замечу, в Европе и США такие хирургические вмешательства – вещь, можно сказать, обыденная. В России они тоже хорошо разработаны и массово проводятся, но все-таки считаются сложными и небезопасными. Судите сами. Чтобы добраться до очага воспаления, хирургу нужно пройти от 15 до 40 см плоти, вторгнуться в хребет. Потом, стараясь не повредить нервы и спинной мозг, аккуратно вычистить межпозвонковый «мусор» (если речь идет о грыже) и скрепить соседние позвонки шурупами. Чувствуете, какая должна быть филигранная техника и каким мастером должен быть хирург? Отсюда результат. По статистике, в 70% случаев такие операции дают не очень хорошие результаты, а до 40% прооперированных получают инвалидность по труду. – Как же избежать беды? – Об этом нужно думать при первых болях в спине. Но многие ли из нас, почувствовав «прострел», спешат к специалисту? А ведь боль – сторожевой пес здоровья, и относиться к ней надо всегда очень серьезно. Однако одни начинают заниматься самолечением по бабушкиному рецепту и поначалу обходятся прогреваниями, мазями, импликаторами и т. п. Другие считают, что ломота утихла – и слава богу. Все рассосалось. Но, уверяю, уже не рассосется. Скорее всего, у человека треснул межпозвонковый диск, и начала развиваться грыжа. Она давит на нерв, вызывая нестерпимую боль. Теперь болезнь будет только прогрессировать. До какой-то поры помогают физиопроцедуры, но потом и они становятся бессильными. Человек страдает, но терпит. И вот – как обухом: нужна операция. Но почему не испробовать все шансы? Многие врачи, вынося суровый приговор, не считают нужным направить больного к нам в центр. У некоторых прямо-таки предубеждение против мануальнойтерапии. А ведь количество спасенных нами от операций исчисляется уже многими тысячами. Из истории болезни Больная Тамара П., 50 лет, разнорабочая. Работа связана с постоянным переносом тяжестей. Примерно полгода назад почувствовала резкую боль в левой половине поясницы. Находилась на больничном, курс лечения – свечи с диклофенаком. После выхода на работу боли стали ежедневными. При длительных нагрузках они начали отдавать в левую голень, ступню. После того как спина перестала разгибаться, женщину госпитализировали в ведомственную больницу. МРТ-исследование выявило межпозвонковую грыжу 10 мм. В стационаре ей провели сосудистую, противовоспалительную и витаминотерапию. Боли уменьшились, но любая нагрузка приводила к их усилению. Больная не могла полностью выпрямить спину. Ходила, наклонившись вперед, с палочкой. Предложено оперативное вмешательство с целью удаления грыжи диска с последующим выходом на инвалидность. После обращения в Центр мануальной терапии больной провели щадящий курс мануальной терапии, эпидуральную и медикаментозную блокаду внутрь позвоночного канала, иглорефлексотерапию. Вскоре она смогла выпрямиться и ходить без палочки. Затем ей провели курс полномасштабной мануальной терапии. После 10 сеансов Тамара П. отметила улучшение состояния. По нашей рекомендации она сменила работу и в течение 4 лет наблюдалась в ЦМТ, где проходила курсы профилактики. По достижении 55 лет вышла на пенсию. Обострений за это время не отмечалось. Ноу-хау профессора Сителя – История Тамары П. показывает, что ее лечение у вас растянулось на годы. А может, операция освобождает от недуга раз и навсегда? – Это типичное заблуждение. Надо всегда отдавать себе отчет, что операция не является гарантией избавления от болезни. Ведь ее причины ножом хирурга не устраняются. После первого вмешательства может потребоваться второе, а то и третье. – В чем же суть вашего спасительного метода? – Организм человека – очень мудрая, саморегулирующаяся система, которая сама борется с болезнями. Только не нужно ей мешать. Вот и в случае заболеваний позвоночника она придумала свои способы исцеления. Мы установили, что при повреждениях межпозвонковых дисков со временем происходит их естественное разрушение и высыхание. При этом соседние больные позвонки «садятся» друг на друга, срастаются, окостеневают. И вот тогда вышележащие позвонки берут на себя ответственность за движения. Разработанный нами консервативный метод лечения основан именно на использовании этого природного механизма. Только врач своими манипуляциями как бы активизирует, убыстряет весь процесс. За открытие этого ноу-хау мне выдано авторское свидетельство на изобретение. Мануальная терапия – очень хорошая возможность избежать операции. Правда, лечение длится довольно долго. Оно проводится курсами по 10 сеансов и растягивается на 2–3 года, если у человека одна межпозвонковая грыжа. При этом мы даем пациенту самые подробные инструкции, как себя вести, чтобы не допустить обострения. Костоправ – профессия штучная – Вы говорите, что некоторые врачи не очень охотно направляют в ЦМТ своих «страдальцев». Расскажите поподробнее о вашем центре. Может, о вас просто мало знают? – Может быть. Мы государственное лечебное учреждение, и у нас просто нет средств, чтобы нахваливать себя по радио, на телевидении. В Москве только в телефонном справочнике значатся свыше 240 «лечебниц», обещающих пациенту быстрое излечение «мануалкой», не считая сотен массажных и косметических салонов. В иных «центрах» в лучшем случае имеют лицензию на оздоровление и массаж, а деньги берут как за мануальную терапию. Тарифы при этом заоблачные. Часто в таких «центрах» почти нет никакой аппаратуры для обследования, а манипуляции на спине предлагают начать сразу после беглого осмотра клюнувшего на рекламу бедолаги. Кардинальное отличие нашего центра в том, что мы начинаем лечение только после тщательного обследования пациента. Это как минимум цифровой рентген, УЗИ внутренних органов, исследование вен и артерий головы, шеи, рук. Так мы, во-первых, определяем болезнь, а во-вторых, ищем противопоказания. Мануальная терапия предписана вовсе не всякому. Исходя из этого, складывается следующая картина. В день наши сотрудники принимают по страховым полисам до 600 пациентов, но из-за противопоказаний не берем на лечение 20–25%. Боимся причинить вред. А в коммерческих «центрах» ничего не боятся. Многим с жалобами на боли в позвоночнике назначают массаж, растирания, тепловые и электромагнитные процедуры, тем самым ухудшая состояние пациентов. Вот почему я стремлюсь, чтобы в нашем центре было самое современное и безопасное диагностическое оборудование. Не думайте, что это легко, будто бюджетные деньги текут к нам рекой. Но находим понимание в столичном Департаменте здравоохранения Москвы, у его руководителя Андрея Петровича Сельцовского. – А что вы можете сказать о ваших врачах? – Замечательные специалисты! Они лечат и одновременно занимаются научной работой, защищают кандидатские и докторские диссертации. Все мои ученики. Согласитесь, к практикующему доктору наук, да еще с авторским свидетельством на собственную методику диагностики или лечения, доверия больше. Но это – потом. А сначала выпускник медвуза должен окончить ординатуру и стать ортопедом-травматологом или неврологом, то есть проучиться два года. И только тогда мы можем принять его на первичную специализацию. При этом он должен проявить особую чувствительность пальцев и как минимум клиническое мышление. Вот почему я говорю: хороший мануальный терапевт – профессия штучная. Справка ВМ: Из рецептов доктора А. Сителя КАК ПРАВИЛЬНО СИДЕТЬ… -Сидеть надо прямо, не наклоняя вперед голову и не сгибая туловища, прочно опираясь спиной в месте ее изгиба на спинку стула. Локти на плоскости стола. Избегать мягкой мебели. Стопы упираются в пол. Каждые 45 минут нужно вставать из-за рабочего стола, компьютера, поднимать плечи вверх на 20–30 секунд, затем встряхнуться и 3–6 раз это повторить. … ЛЕЖАТЬ… -Спать лучше на полужесткой постели: внизу – твердая основа, мягкая часть – высотой не менее 15–18 см (2–3 матраса). В острый период болезни встаем с постели, повернувшись на бок, и, подтянув ноги, осторожно спускаем их на пол, опираясь локтем на постель. -Во время сна на боку подушка должна заполнять пространство между плечом и головой, поэтому рациональнее маленькая «думочка». Не рекомендую спать на валиках во избежание сдавливания сосудисто-нервного пучка позвоночной артерии. … ПЕРЕНОСИТЬ ТЯЖЕСТИ. -Избегайте резких рывков с поворотом туловища. Поднимая тяжести, сгибаем не спину, а ноги в коленях. Любые предметы лучше поднимать с полу, опустившись на колено. -Тяжелую ношу распределите на обе руки, особенно если предстоит пройти большое расстояние. Всегда предпочтительно использовать тележку вместо увесистых сумок в руках, а при работе вдвоем – носилки.