Когда речь заходит о прогрессе медицины, обычно вспоминают сложнейшие операции, которые проводятся в ведущих клиниках. Некоторые из них действительно кажутся фантастическими. Но есть и другие пути развития медицины.

Возьмем, скажем, перемещение стационарного лечения на дом. Согласно недавно опубликованному опросу руководителей здравоохранения США, через пять лет 45 процентов медицинских услуг можно будет получить, не выходя из собственной квартиры. Три четверти опрошенных заявили, что их учреждения и организации уже вплотную занимаются развитием стационарной помощи на дому.

Сегодня это — перспективнейшее направление, мировой тренд. А ведь еще совсем недавно считалось, что доктор должен лично осмотреть больного, выслушать сердце и легкие, измерить давление, прощупать живот. Уважающие себя специалисты наотрез отказывались от заочных консультаций. Риск ошибки был слишком велик. Но недавняя пандемия коронавируса все радикально изменила. Врачи лечили больных по видеосвязи — и ничего катастрофического не произошло.

Что, в общем-то, следовало предвидеть: современные медицинские цифровые технологии позволяют не только разговаривать с пациентом, но и объективно оценивать его состояние. Вот лишь один из примеров. К груди больного крепится маленький стетоскоп, благодаря которому находящийся за тридевять земель доктор может выслушать дыхание и тоны сердца! Тревожные симптомы вроде хрипов в легких автоматически записываются в память устройства.

И стены помогают: одно из направлений развития медицины — стационары на дому

Фото: Pixabay

Врач в режиме онлайн видит ЭКГ, получает результаты анализов и информацию о работе важнейших органов. На основе всего этого он назначает или корректирует лечение. Сегодня в тех же Штатах каждый четвертый врач отслеживает состояние здоровья своих пациентов с помощью различных приложений и носимых устройств. Нет сомнений, что бум дистанционных медицинских технологий придет и в Россию. Сейчас при многих поликлиниках открыты своеобразные мини-больницы: пациент днем лечится, а вечером идет домой. Следующий шаг — стационар на дому.

Принципиальная схема выглядит так: врач приезжает один раз в неделю, медсестра — несколько раз, ежедневный контроль поддерживается по видеосвязи. Это обещает колоссальную экономию средств. Не надо оплачивать коммуналку, трехразовое питание, уборку помещения, амортизацию больничного имущества. Дополнительные расходы на транспорт и выездную работу врачей и медсестер значительно меньше. При этом качество лечения — то же, что и в обычной больнице, те же уколы, капельницы и прочие манипуляции. Стационары на дому могли бы расти как грибы после дождя. Если бы не одно «но»: острый дефицит медперсонала. Специалистов, особенно в глубинке, часто не хватает на «настоящую» больницу, а на «домашнюю» их просто негде взять.

Есть и еще проблема — отсутствие нормативно-правовой базы. Все тонкости организации стационара на дому должны быть прописаны в ведомственных положениях, тарифах и разрешениях. Некоторые препараты придется перерегистрировать: производители не предполагали, что встанет вопрос об их применении на дому. Но, похоже, пройдет совсем немного времени, и сама жизнь заставит изменить незыблемые, казалось бы, представления об организации стационарной помощи. Серьезные операции, конечно же, будут по-прежнему делать в больницах. Определенная часть пациентов сможет лечиться дома, где, как известно, и стены помогают.

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции