Обратная связь от организма: можно ли вылечить тревожное расстройство без лекарств

Ученые Сеченовского университета пришли к выводу, что краткосрочные программы лечения тревожных расстройств, в которых совмещены тренинги формирования осознанности и биологической обратной связи (БОС), могут быть эффективнее терапии исключительно препаратами. Методика уже положительно зарекомендовала себя в мировой практике, сообщает Life.ru. Что о ней известно и действительно ли она способна приносить больший результат в лечении, чем только лекарственная терапия, разбиралась «Вечерняя Москва».

Как проводили исследование и что выяснили

Люди, страдающие от тревожного расстройства, как правило, постоянно сталкиваются с негативными чувствами и мыслями. Они беспокоятся о событиях, которым только предстоит произойти, и прокручивают в голове различные неблагоприятные сценарии. По данным Всемирной организации здравоохранения, тревожные расстройства диагностированы у порядка 4,4 процента людей. Справиться с расстройством самостоятельно довольно затруднительно. При этом тревога влияет на общее состояние человека, принося как психологический, так и телесный дискомфорт. Пациенты с диагностированными тревожными расстройствами нередко жалуются на симптомы, которые в их случае нельзя объяснить какими-либо физическими заболеваниями:

• учащенное сердцебиение;
• мышечное напряжение;
• тошноту;
• головные боли;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Ученые Сеченовского университета сравнили разные подходы к лечению тревожных расстройств. В их исследовании приняли участие 94 пациента. Все они прошли краткие (на протяжении 10 дней) программы лечения тревожных расстройств. Участников исследования разделили на три группы, отличавшиеся по способам лечения:

• только медикаментами;
• с методиками формирования осознанности и биологической обратной связи;
• медикаментами и вышеупомянутыми методиками.

На встречах с медицинским психологом пациенты, которые в рамках лечения не только принимали лекарства, проходили тренинг адаптивного биоуправления: специальный аппарат фиксировал их дыхание, пульс, сердечные ритмы и электрические импульсы нейронов. Полученные данные переводили в видео- и аудиодорожки, чтобы пациент таким образом мог «увидеть» и «услышать» свой мозг и сердце. В Сеченовском университете отметили, что этот метод помогает человеку осознать состояние своего тела и контролировать его, понижать уровень стресса, снимать спазмы и улучшать работу нервной системы.

Еще одной важной частью работы для пациентов с тревожными расстройствами стали методики формирования осознанности. Участники исследования в повседневной жизни оттачивали практики внимательности: они старались осознанно и без оценок воспринимать настоящий момент, например, концентрируясь на физических ощущениях, запахах и движениях во время ходьбы или мытья посуды. Кроме того, пациентам передавали аудиозаписи для медитации и видеоуроки по проприоцептивной гимнастике, которая помогает осознать свое тело в пространстве, развить координацию и баланс. Такие упражнения помогают сосредоточиться и восстановить равновесие — физическое и психологическое.

Спустя 10 дней коротких программ лечения и через месяц после них ученые оценили результаты исследования и пришли к выводу, что программы с практиками осознанности и биологической обратной связи справились с тревожностью пациентов лучше, чем исключительно медикаментозная терапия. Сразу после лечения общий уровень тревожности по шкале Гамильтона в группе с программой осознанности и БОС составил 14,6 балла, в комбинированной группе — 15,9 балла, а в группе только с лекарствами — 21,2 балла.

Через месяц наилучший результат сохранился в комбинированной группе: 13,4 балла против 20,1 балла в группе медикаментозной терапии. Ученые отметили, что в долгосрочной перспективе программы осознанности и БОС оказываются эффективнее медикаментозного лечения, что указывает на возможность значительного снижения тревожности и без лекарств.

Сочетание работает эффективнее всего

Психолог Андрей Зберовский в беседе с «Вечерней Москвой» обратил внимание на то, что полноценное лечение тревожных и панических расстройств всегда сочетает в себе и медикаментозную поддержку (седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы), и устранение непосредственно тех причин, которые привели к накоплению у человека стресса или депрессии до такого объема, который привел к формированию тревожного и панического расстройства.

— Моя практика работы с этими расстройствами насчитывает уже 20 лет, и такое лечение применялось всегда. Сочетание медикаментов и практик дает более быстрый эффект, нежели только один метод терапии, — объяснил эксперт.

Если сфокусироваться только на одном методе лечения, пациенту будет сложно справиться с тревожным расстройством. Используя в терапии только лекарства, можно достичь того, что человек не получит долговременного эффекта.

— Рано или поздно прием таблеток заканчивается, и если человек не проработал, не сформировал понимание причинно-следственных связей, не смог перестроить свою жизнь или отношение к ней, расстройство будет повторяться, — предупредил психолог.

В то же время в тяжелых случаях расстройств одна только психологическая поддержка и различные практики не смогут помочь человеку побороть свою тревогу. Поэтому базовое лечение для таких пациентов должно сочетать и медикаментозное лечение, и практики.

— Только психотерапия без препаратов или только медикаменты без поддержки психолога или психотерапевта, как правило, не позволяют достичь долгосрочного эффекта излечения, — заключил Зберовский.

Повышенная тревожность в некоторых случаях может быть преимуществом. Когда именно, «Вечерней Москве» рассказала клинический психолог Марианна Абравитова.