«От здоровых мамы и папы»: какие болезни могут привести к возникновению рака у ребенка

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире регистрируется около 400 тысяч случаев онкозаболеваний среди детей. Часть из них связана с врожденными генетическими заболеваниями. Подробнее об этих болезнях, а также о том, как их обнаружить, «Вечерняя Москва» узнала у Юлии Диникиной, детского онколога и эксперта Фонда Хабенского, который поддерживает детей и молодых взрослых с опухолями мозга.

Какие болезни повышают риски онкологии у детей

По словам специалиста, врожденные состояния, которые повышают риски развития опухолевых заболеваний у детей, возникают в результате определенных мутаций в генах.

— Они могут как наследоваться от одного или обоих родителей, так и появиться спонтанно у ребенка, рожденного от здоровых мамы и папы, в период внутриутробного развития. На сегодняшний день точные причины возникновения таких мутаций неизвестны, что определяет трудности профилактики заболеваний, — рассказала онколог.

До 18 процентов случаев опухолей у детей связаны с наличием синдромов предрасположенности. В их число входят:

• нейрофиброматоз I типа;
• шванноматоз;
• туберозный склероз;
• синдромы Ли-Фраумени, Горлина, Дауна и некоторые другие.

Как диагностируют эти врожденные заболевания

Диагностика врожденных заболеваний, повышающих риск опухолей у детей, включает:

• Анализ семейного анамнеза.

Внимания требуют повторяющиеся случаи онкологических заболеваний у близких родственников, особенно в раннем возрасте, сочетание злокачественного новообразования с другими особенностями развития, сочетание нескольких вариантов опухолей.

— При подозрении на синдром предрасположенности к опухолевым заболеваниям показана консультация врача-генетика. Если диагноз подтвердится, то в дальнейшем также необходимо исключить наследственный характер заболевания и определить необходимость регулярного обследования других членов семьи и их родственников, — пояснила специалист.

Если есть риски наследования синдрома предрасположенности от родителей, то может быть рекомендована пренатальная диагностика в период беременности для исключения заболевания у плода, добавила врач.

• Молекулярно-генетические исследования.

Они необходимы для подтверждения диагноза и позволяют точно определить наличие мутации в генах.

— Подтверждение синдрома предрасположенности к опухолевым заболеваниям позволяет определить периодичность наблюдения пациента для раннего выявления опухоли и правильного подбора лечения в случае необходимости, — отметила доктор.

Как не пропустить рак при генетических синдромах

Ребенок, которому диагностировали синдром предрасположенности к опухолевым заболеваниям, должен регулярно проходить скрининг, подчеркнула специалист:

— Это программа наблюдения, включающая различные обследования, анализы и консультации специалистов, чтобы выявить онкологическое заболевание на самой ранней стадии, которое пока себя никак не проявляет.

В зависимости от заболевания наполнение программы будет отличаться, потому что для каждого синдрома характерен определенный тип новообразования и типичный возраст его возникновения, уточнила онколог. И с учетом рисков будут определяться необходимый объем обследований и их частота.

— Например, при нейрофиброматозе I типа, для которого в период раннего возраста характерно развитие глиом зрительных путей и плексиформных нейрофибром, одними из главных видов обследований будут: клинический осмотр педиатра, офтальмологическое обследование, консультация невролога и использование визуализирующих методов исследования (МРТ) при наличии показаний, — перечислила врач. — Для состояний, связанных с повышенным риском лейкозов (например, синдром Дауна), рекомендован более частый контроль клинического анализа крови наряду с наблюдением врача.

Можно ли предотвратить развитие рака у детей

По словам доктора, на сегодняшний день нет способов предотвратить развитие рака у ребенка с врожденным синдромом предрасположенности к опухолевым заболеваниям. Современные медицинские технологии пока не позволяют редактировать имеющиеся генетические нарушения.

— Однако сейчас активно продолжаются исследования и совершаются попытки редактирования генома при различных заболеваниях, — заверила онколог.

Несмотря на отсутствие методов профилактики при синдромах предрасположенности к опухолевым заболеваниям, следует исключить дополнительные факторы риска. В частности:

• курение;
• употребление алкоголя;
• избыточный вес.

— Также очень важно ведение здорового образа жизни, — добавила специалист.

У детей с врожденными заболеваниями, повышающими риск рака, невозможно точно прогнозировать развитие опухоли, так как все случаи индивидуальны. Поэтому основная задача врачей — своевременная диагностика, внимательное активное наблюдение и применение необходимых методов скрининга.

— Если у ребенка с синдромом предрасположенности к опухолям обнаруживают онкологическое заболевание, лечение подбирается особенно осторожно. Это связано с тем, что стандартная противоопухолевая терапия для выявленного вида опухоли может быть слишком токсичной для такого пациента и повышать риск возникновения новых новообразований. Поэтому в данном случае врачи подбирают максимально щадящие методы лечения, чтобы минимизировать риски, — заверила Юлия Диникина.

Фото: Из личного архива