Вы уже наизусть знаете список назначений участкового педиатра, домашняя аптечка не помещается в шкаф, вы пытаетесь укреплять детский иммунитет, а малыш все равно постоянно болеет. Почему? И можно ли этот замкнутый круг разорвать?

Ирина Владимировна, каких детей называют часто болеющими? Есть ли четкие критерии?

Термин «часто болеющие дети» относится к ребятишкам, которые болеют респираторными инфекциями (ОРВИ) больше 4 раз в год, причем болезнь у них протекает тяжело, с длительной температурой и серьезными осложнениями. Если ребенок пошел в детский сад, в первый год допустимо 5–6 болезней, потом организм должен адаптироваться.

Дети же, у которых наблюдаются частые инфекционные заболевания кишечника, кожные болезни, в категорию часто болеющих не попадают. Скорее всего, иммунологом будет выставлен диагноз «вторичная дисфункция иммунной системы».

Как понять, что вызывает частые заболевания у конкретного ребенка?

В первую очередь стоит обратиться к врачу-отоларингологу, поскольку в группу часто болеющих детей почти всегда входят малыши с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, часто болеющие ангинами, отитами, аденоидитом, гайморитом и т. д. Второй шаг — обратиться к иммунологу и сдать анализ крови на различные инфекции, которые могут провоцировать частые заболевания. Если на этом этапе врач еще не определился с лечением или не находит инфекционной причины болезней, тогда проводится исследование иммунного статуса. Это анализ крови, по которому можно выяснить, какое именно звено в иммунной системе нарушено. Это исследование дорогое, сам анализ стоит от 6 тысяч рублей и выше, но оно помогает врачу подобрать подходящую схему лечения.

Можно ли эти исследования провести в рамках обычной государственной поликлиники?

К сожалению, нет. Исследование иммунологического статуса, а также анализы на инфекции и паразитов — дорогостоящие, в обычных поликлиниках их не делают. Такие обследования можно провести в различных платных лабораториях.

Чем могут помочь родители ребенку, если он часто болеет?

Очень помогает фитотерапия, когда она применяется грамотно. Для часто болеющих детей не подходят препараты эхинацеи, но они хороши, когда ребенок еще только-только начал болеть. Еще эффективны алоэ с медом, чесночные капсулы, ароматерапия.

Обязательно нужны закаливающие процедуры, в частности обливания прохладной водой; важны также сбалансированное питание и каждодневные прогулки. Как правило, дети, которые мало гуляют, болеют намного чаще. Очень сильно снижают иммунитет стрессы, недостаток сна и витаминов. Соответственно, усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы обеспечить ребенку здоровый образ жизни.

А какие-то медикаментозные средства использовать нужно?

Только назначенные иммунологом препараты: курсы уколов, свечей или таблеток, специально подобранные на основании анализов ребенка. Самостоятельно давать какие-либо иммуномодулирующие или иммуностимулирующие лекарства нельзя, это может навредить малышу. Также для часто болеющих детей существуют прививки. Они не входят в календарь профилактических прививок и проводятся по желанию родителей и по рекомендации врача — либо педиатра, либо аллерголога-иммунолога.

Это прививка ХИБ от гемофильной инфекции, а также прививка от комплекса пневмококковых инфекций (Превенар, Пневмо-23). Как правило, в школьном возрасте, после девяти-десяти лет, иммунитет ребенка становится крепче, поэтому дети болеют простудными заболеваниями в 2–2,5 раза реже, чем в первые три года жизни. Однако часть ребят все равно продолжают болеть чаще, чем их сверстники.

Здоровье